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2014年中医执业医师:瘀血的形成

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  瘀血的形成

  血液的正常运行,主要与心、肺、肝、脾等脏的功能,气的推动与固摄作用,脉道的通利,以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行,引起血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积的内外因素,均可导致瘀血的形成。

  1.内外伤(血出致瘀)

  外伤:各种外伤,如跌打损伤、金刃所伤、手术创伤等,致使脉管破损而出血,成为离经之血;

  内伤:或其他原因,如脾不统血、肝不藏血而致出血,以及妇女经行不畅、流产等,如果所出之血未能排出体外或及时消散,留积于体内则成瘀血。

  2.气滞致瘀

  若情志郁结,气机不畅,或痰饮等积滞体内,阻遏脉络,都会造成血液运行不畅,进而导致血液在体内某些部位瘀积不行,形成瘀血。

  “气行则血行,气滞则血瘀。”

  “气为血之帅,血随之而运行;血为气之守,气得之而静谧。气结则血凝,气虚则血脱,气迫则血走。”

  3.气虚致瘀和津液亏虚(七版)

  凝滞:气分阴阳,是推动和调控血液运行的动力,气虚则运血无力,阳虚则脉道失于温通而滞涩,阴虚则脉道失于柔润而僵化。

  失摄:气虚失摄,造成离经之血,积存于体内而形成瘀血。

  津液亏虚:津血同源互化,津液亏虚,无以充血则血脉不利。因此,气与津液的亏损,亦能引起血液运行不畅,导致血液在体内某些部位停积而成瘀血。

  4.血寒致瘀

  若外感寒邪,入于血脉,或阴寒内盛,血脉挛缩,则血液凝涩而运行不畅,导致血液在体内某些部位瘀积不散,形成瘀血。

  “血得热则行,得寒则凝。”

  “寒邪客于经络之中则血泣(通“沍”,闭塞之义),血泣则不通。”

  “血受寒则凝结成块。”

  寒邪客入血脉,使经脉踡缩拘急,血液凝滞不畅。

  5.血热致瘀

  凝滞:外感火热邪气,或体内阳盛化火,入舍于血,血热互结,煎灼血中津液,使血液黏稠而运行不畅;

  “血受热则煎熬成块”。

  “热入营分,血热搏结”

  妄行:或热灼脉络,迫血妄行导致内出血,以致血液壅滞于体内某些部位而不散而成瘀血。

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