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　　第三产程的临床表现

　　由于子宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。胎盘剥离征象有：

　　1.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上;

　　2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;

　　3.阴道少量流血;

　　4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　胎盘剥离及排出方式有两种：

　　(1)胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出;

　　(2)母体面娩出式：胎盘母体面先排出。

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