2014年执业药师的考试即将开始，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药理学的相关复习材料，希望大家备考有所帮助。

　　2014执业西药师药理学辅导：抗高血压药2

　　四、钙通道阻滞药

　　硝苯地平 (掌握)

　　【药动学】 口服吸收迅速完全，受首关消除影响生物利用度不高。

　　【作用】 抑制血管平滑肌Ca2+暖流，使外周血管阻力降低，血压下降。对高血压患者降压明显，对血压正常者不明显。降压时伴有反射性心律加快。

　　【临床应用】 单独或合用治疗各型高血压

　　【不良反应】 由于血管过度扩张引起，表现为头痛、低血压、眩晕等。禁用于心源性休克。

　　五、抗去甲肾上腺素能神经药

　　可乐定 (熟悉)

　　【作用】 降压快而强，伴有心律减慢。

　　1.激动中枢抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。

　　2.兴奋咪唑啉受体，抑制NA释放。

　　3..激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体，通过负反馈使神经末梢NA释放减少。

　　4.抑制肾素的释放。

　　【应用】 中度高血压。

　　【不良反应】 主要是口干和嗜睡。有停药综合征。

　　利舍平 (熟悉)

　　【药理作用】

　　1.降压作用：抑制交感神经末梢囊泡膜上的胺泵，阻止囊泡对NA和DA的再摄取，使囊泡内递质耗竭。

　　降压缓慢、温和、持久，连续用药1周后才有效，停药后降压作用仍可持续3～4周。

　　2、镇静安定作用

　　【应用】 轻、中度高血压，常与其它降压药合用。静注或肌注可用于高血压危象。

　　【不良反应】

　　1.精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等

　　2.胃酸分泌增加，消化性溃疡病史禁用。

　　哌唑嗪 (掌握)

　　【药动学】 口服易吸收，首关消除明显，主要在肝脏代谢。

　　【作用特点】

　　1.可选择性阻断血管突触后膜α1受体，导致血管舒张而降压。

　　2.不影响突触前膜α2受体的负反馈调节作用，故降压时不出现心率增快、肾素分泌增加。

　　3.对肾血流量和肾小球滤过率影响小。

　　【应用】 适用于轻、中度高血压，与利尿降压药或β受体阻断药合用可增强疗效。

　　【不良反应】

　　“首剂现象”：部分病人首次用药后出现体位性低血压、眩晕、心悸，将首剂量减办并于临睡前服可避免。

　　六、其他降血压药 (熟悉)

　　肼肽嗪

　　【作用特点】 直接松驰小动脉平滑肌，降低外周血管阻力。降压作用中等。降低血压时可反射性心率增快、心输出量和肾素分泌增加。

　　【应用】 常与利尿药和或β受体阻断药合用于中度高血压。

　　硝普钠

　　【作用】 直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，不能口服，必须连续静脉滴注。降压作用快速、强大但短暂。

　　【应用】 高血压危象，充血性心力衰竭。

　　[在线作业]

　　【A型题】

　　1用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

　　A奎尼丁

　　B苯巴比妥

　　C维拉帕米

　　D普鲁卡因胺

　　E利多卡因

　　参考答案 C

　　2对室性心动过速疗效最好的药物是

　　A普萘洛尔

　　B利多卡因

　　C维拉帕米

　　D异丙吡胺

　　E苯巴比妥

　　参考答案 B

　　3治疗窦性心动过速最好选用

　　A奎尼丁

　　B苯巴比妥

　　C美西律

　　D普萘洛尔

　　E溴苄胺

　　参考答案 D

　　4对变异性心绞痛疗效最好的药物是

　　A硝酸甘油

　　B维拉帕米

　　C硝苯地平

　　D硫氮卓酮

　　E苯巴比妥

　　参考答案 C

　　5可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示可作用是

　　A与激动中枢的α2受体有关

　　B与激动中枢的α1受体有关

　　C与阻断中枢的α1受体有关

　　D与阻断中枢的α2受体有关

　　E与中枢的α1或α2受体无关

　　参考答案 A

　　6关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的

　　A作用缓慢、温和、持久

　　B有中枢抑制作用

　　C加大剂量也不增加疗效

　　D能反射性的加心率

　　E不增加肾素释放

　　参考答案 D

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