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心的主要生理功能
1. 主血脉(心主血脉包括心主血和主脉两个方面)
(1)主血:“诸血者,皆属于心”
(2)主脉:脉为血之府,①脉道的通利与否,②营气和血液的功能健全与否,直接影响着血液的正常运行。故说“壅遏营气,令无所避,是谓脉。”
“心者,其充在血脉”和“心者……其充在血脉”,即是针对心、脉和血液所构成的一个相对独立血液循环系统而言。
因此,心脏的正常搏动,对血液循环系统生理功能的正常发挥起着十分关键作用,故说“心主身之血脉”。而心脏的正常搏动,主要依赖于心气。
所以,血液在脉中正常运行,必须以心气充沛,血液充盈,脉管通利为最基本的前提条件。
2. 主神志(又称主神明或心藏神)
广义之神;“得神者昌,失神者亡”“神气”
狭义之神;“心者,君主之官,神明出焉”,“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”
* 在中医藏象中,人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属于心的生理功能。故“所以任物者谓之心”
* 心为“五脏六腑之大主”是①于心主神明的功能分不开的(心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的)。
②还与其主血脉功能,即生血和运血功能有一定关系。
* 由于心为藏神之脏,君主之官,生之本,五脏六腑之大主,故情志所伤,首伤心神,次及相应脏腑,导致脏腑气机紊乱。
“心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志为心所使也。”
“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发。”
* 心的主血脉与藏神功能是密切相关的。
血液是神志活动的物质基础,正因为心具有主血脉的生理功能,所以才具有主神志的功能。“血者,神气也。”“心藏脉,脉舍神”。
因此,心主血脉的功能异常,必然出现神志的改变。