2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：结核病的药物治疗2

　　②标准方案(用药12 个月)

　　(a)：2HSP(E)/10HP(E);

　　(b)：1HS/11H 2S2

　　(2)初始涂阴病例和初始培养阴性病例

　　[用药4-5 个月;或者用药12 个月，用药12 个月的方案是1HS/11HP(或E)]。

　　(a)：2SHRZ/2H 2R2(用药4 个月)

　　(b)：3H 2R2Z2/2H2R2(用药5 个月)

　　▲(c)：1HS/11HP(或E)(用药12 个月)

　　(3)复治方案(用药6 个月或8 个月)

　　(a)初始化疗未按要求进行规则治疗——用药6 个月复治：2S(E)HRZ/4HR，如6

　　个月疗程结束，痰菌仍未转阴，巩固期可延长2 个月。

　　(b)初始规则治疗，但仍失败者——用药8 个月复治：2S3H3Z3E3/6H3R3E3。

　　(c)慢性排菌者——联用卡那霉素、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氟喹诺酮类等(卡丙卷氟)

　　3.对症治疗

　　(1)结核病的毒性症状

　　①通常在有效治疗1 周内消失，不必特殊处理

　　②毒性症状严重者，在有效抗结核基础上，可加用糖皮质激素治疗(减轻炎症及过敏反应，减少纤维组织形成及胸膜粘连)，疗程一般6-8 周。

　　▲③加用糖皮质激素对已形成的胸膜粘连无作用;

　　(2)咯血

　　①少量咯血可以对症治疗为主;年老体弱、肾功不全者慎用强镇咳剂。

　　②中等或大量咯血应严格卧床休息;可应用垂体后叶素(静注或静滴)

　　③大咯血不止，可经纤支镜发现出血部位，用去甲肾上腺素局部滴入。

　　(3)手术治疗

　　①适应证(了解即可)

　　直径大于3cm 的结核球

　　复治的单侧纤维厚壁空洞

　　单侧的损毁肺伴支气管扩张

　　结核性脓胸和/或支气管胸膜瘘

　　②禁忌症(了解即可)

　　支气管黏膜活动性结核病变(本版书无此知识点)

　　★4.抗结核病药合理应用

　　▲结核药物治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程

　　早期——对确诊的结核患者及早用药

　　联合——联合应用2 种以上药物

　　适量——发挥最大疗效，而产生最小毒副作用的药量,根据不同病情和不同个体确定

　　不同给药剂量。

　　规律——不可随意更改方案或间断用药

　　全程——完成全程治疗，满足连续用药的时间。短程化疗通常为6~9 个月(07 年考过)

　　①全程督导用药

　　②提倡联合用药：减少耐药性、提高治愈率，降低复发率

　　③提倡短程疗法(短程化疗疗效好，6 个月后痰菌可全部转为阴性;远期随访复发率和2 年疗程相仿;用药量小，毒副反应轻)

　　④链霉素和对氨基水杨酸毒性较强，剂量不宜加大;异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可加大剂量。

　　⑤初治失败对以往未用利福平和乙胺丁醇者，最好以两药与异烟肼联合进行复治，疗程须l8-24 个月

　　⑥警惕利福平和异烟肼所致的肝肾损害

　　⑦为提高血浆药物峰浓度，异烟肼、利福平、利福喷汀、氟喹诺酮类药适宜顿服

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