2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：良性前列腺增生症的药物治疗

　　良性前列腺增生症的药物治疗(新增)

　　1.临床基础

　　(1)前列腺增生症的病因

　　由于睾丸的存在

　　▲(2)前列腺增生症的临床表现(记住)

　　梗阻症状

　　尿频:早期信号，尤其夜尿次数增多

　　排尿无力:尿线变细和尿滴沥

　　血尿

　　尿潴留

　　尿路梗阻的并发症: 感染，肾盂积水，尿毒症等

　　(3)前列腺增生症的分期

　　分为4 个阶段：

　　1)早期:有尿频、尿急、尿血、尿意不爽、尿细流、排尿费力，后尿道不适等感觉，会阴部常有压迫感。

　　2)中期:排尿困难的症状明显并渐加重，排尿时间长，尿细，同时出现尿流中断的现象，并出现残余尿

　　3)晚期:尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显。残余尿更多，一般为150ml以上。

　　4)并发症：如感染、急性尿潴留、膀胱结石、尿毒症、痔疮、脱肛、血尿等。

　　2.药物治疗与合理用药

　　(1)前列腺增生症的非药物治疗(了解)

　　注意行为治疗

　　保证营养充足

　　介入治疗：方法包括：①前列腺气囊扩张;②尿道支架;③微波及射频治疗;④高能聚焦超声;⑤经尿道激光治疗;⑥前列腺扩裂治疗;⑦前列腺冷冻治疗;⑧前列

　　腺注射疗法。

　　★(2)前列腺增生症的药物治疗

　　1)肾上腺素能α受体阻断剂

　　抑制α受体可拮抗梗阻症状。可选用药物有3 种，特拉唑嗪、阿夫唑嗪(桑塔)、盐酸坦洛新

　　2)5α还原酶抑制剂

　　抑制前列腺生长，抑制前列腺内双氢睾酮(DHT)水平非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺

　　3)雌激素：雌三醇

　　4)雄激素受体阻断剂：可使增生的前列腺缩小

　　氟他胺、普适泰(舍尼通)

　　5)植物提取成分制剂：前列康或黄酮哌酯

　　(3)抗前列腺增生药的种类

　　(4)抗前列腺增生药的合理应用与药学监护

　　1)治疗前列腺增生症应首先明确治疗指征，并应依据前列腺的体积大小、前列腺特异抗原(PSA)的高低来确定预防性应用5α还原酶抑制剂或联合治疗性应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂适用于临床确诊前列腺增生大于40g 者，使膀胱最大容量得到改善。

　　2)5α还原酶抑制剂和α受体阻断剂的作用途径不同，联合用药可有协同效果

　　3) α受体阻断剂：有“首剂现象”

　　4)阿夫唑嗪对严重肝、肾功能不全的患者慎用;对过敏者禁用。对使用剂量较大或患者有高血压者，口服后数小时可出现体位性低血压。另与钙通道阻滞剂和α受体阻断剂合用，可出现严重低血压。

　　5)盐酸坦洛新过量服用可致血压下降，尤其与抗高血压药联合应用时，应注意血压的变化，对患有体位性低血压者、过敏者、肾功能不全者禁用。

　　6)5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，维持用药的时间宜较长

　　7)妊娠期妇女服用5α还原酶抑制剂后可引起男性胎儿的外生殖器官异常，对儿童、妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

　　8)非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用，推荐应用度他雄胺。

　　9) 5α还原酶抑制剂服后常见性欲降低

　　10)度他雄胺：对前列腺特异抗原(PSA)及前列腺检查有所影响

　　11)普适泰为花粉提取物，对过敏者禁用

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