2014年执业药师考试即将开始，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师中药综合知识的相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014年执业药师中药综合知识：中药的合理应用2

　　第三节 中西药的联合使用

　　一、中西药联用的特点

　　1.协同增效

　　2.降低毒副反应

　　3.减低用药剂量

　　1.协同增效

　　①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑---治疗痢疾、细菌性腹泻

　　②金银花+青霉素---对耐药金葡菌的杀菌作用

　　③丙谷胺+甘草、白芍、冰片---消化性溃疡

　　④甘草+氢化可的松---抗炎、抗变态反应

　　⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐---治疗心肌梗死

　　⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺---加强升压作用

　　2.降低毒副反应

　　①甘草+呋喃唑酮---治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用

　　②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)---治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应

　　3.减少剂量

　　①珍菊降压片---降压、改善症状，减少可乐定的用量

　　②地西泮+苓桂术甘汤---地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应

　　二、中西药联用的药物相互作用

　　药动学上的相互作用

　　1.影响吸收

　　(1)影响药物透过生物膜-吸附

　　①含鞣质(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮)(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平

　　②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂

　　③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素

　　(2)影响药物在胃肠道的稳定

　　①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)(牛黄解毒片)+四环素---螯合反应

　　②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷---吸收增加，引起中毒

　　2.影响分布

　　①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)---毒性增加

　　②含鞣质中药+磺胺类---磺胺的药物浓度增加

　　③银杏叶+地高辛---中毒

　　▲渐暗恋情卡啊，肉黄隐形底稿

　　(碱氨链庆卡阿，鞣磺银杏地高)

　　3.影响代谢

　　①酶促反应

　　乙醇

　　●乙醇+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素---药效下降

　　●乙醇+三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平、丙咪嗪)---代谢产物增加，不良反应增加

　　②酶抑反应

　　●含鞣质中药+含酶类制剂---酶的药效下降

　　●含麻黄碱中药(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单胺氧化酶抑制药(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米)---引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反应，严重出现高血压危象

　　▲大千通各届(蛤蚧)，秉义思来福(丙异司来呋)

　　4.影响排泄

　　①增加排泄

　　●碱性中药(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、沉香露白露)+尿液酸化药物(诺氟沙星、呋喃妥因、

　　吲哚美辛、头孢类抗生素)---作用降低

　　●红霉素+山楂制剂---失去抗菌作用

　　●冰硼散+青霉素、磺胺类药---降低药效

　　●含有机酸中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+碱性药物(氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、

　　氢氧化铝、碳酸氢钠)---降低或失去药效酸+碱

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