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2013执业西药师药理学辅导:胆碱受体阻滞药

  2014年执业药师的考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药理学的相关复习材料,希望大家备考有所帮助。

  2013执业西药师药理学辅导:胆碱受体阻滞药

  第八章 胆碱受体阻滞药

  一、M胆碱受体阻断药

  阿托品(掌握)

  【作用】 竞争性拮抗Ach对M受体的激动作用,选择性低。

  1.解除平滑肌痉挛:对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用较显著。作用部位比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

  2.抑制腺体分泌:唾液腺.汗腺>呼吸道腺体>胃腺。

  3.眼:散瞳;眼内压升高;调节麻痹,视近物模糊,视远物清楚。

  4.心血管系统:

  (1) 心脏:阻断M受体,解除迷走神经对心脏的抑制。迷走神经张力高的青壮年,心率加快作用显著。

  (2)血管血压:治疗量无明显影响,大剂量解除小血管痉挛

  5.中枢神经系统:较大剂量兴奋,中毒剂量由兴奋转入抑制

  【应用】

  1.解除平滑肌痉挛:胃肠绞痛

  2.抑制腺体分泌:全身麻醉给药;严重盗汗和流涎症;

  3.眼科:虹膜睫状体炎;检查眼底;儿童验光配镜

  4.缓慢型心律失常

  5.感染中毒性休克

  6.解救有机磷酸酯类中毒。

  东莨菪碱 (熟悉)

  【作用】 外周作用与阿托品相似,但中枢镇静及抑制腺体分泌作用较强,对心血管作用较弱。

  【应用】 复合麻醉,晕动病,震颤麻痹。

  山莨菪碱 (熟悉)

  【作用】 明显的外周抗胆碱作用,有较强改善微循环作用,不易通过血脑屏障。抑制唾液分泌、散瞳弱

  【应用】 感染性休克首选药

  中枢作用:东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱

  合成扩瞳药、解痉药 (了解)

  【作用】 选择性高,副作用少,疗效强

  【代表药物】

  扩瞳药:后马托品、托吡卡胺、尤卡托品(时间最短)

  解痉药:丙胺太林、哌仑西平、~溴铵

  二、N胆碱受体阻断药

  骨骼肌松弛药 (了解)

  去极化型:与N2受体结合,激动N2受体,使后膜维持去极化失去兴奋性。新斯的明有协同作用。如琥珀胆碱。

  非去极化型:与ACh竞争结合N2受体,干扰ACh作用。阻断作用可被新斯的明所拮抗。如筒箭毒碱。

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