2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：粪便检查1

　　粪便检查

　　1.粪便外观(B)

　　粪便外观临床意义

　　稀糊样、水样

　　感染性或非感染性腹泻;伪膜性肠炎(黄绿色并有

　　膜状物)

　　米汤样霍乱、副霍乱

　　黏液便小肠及大肠炎症

　　冻状便过敏性肠炎、慢性菌痢

　　脓血便细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等

　　乳凝块便脂肪或酪蛋白消化不良

　　鲜血便内外痔及肛裂出血、直肠癌出血等

　　柏油便(黑而有光泽)上消化道出血

　　白陶土便胆道梗阻及行钡餐检查后(排钡)

　　细条便直肠狭窄，主见于直肠癌

　　2. 粪隐血

　　(1)消化道溃疡：隐血阳性率可达55%～77%，出血量大可呈间歇性阳性。

　　(2)消化道肿瘤：胃癌、结肠癌患者的隐血阻性率可达87%～95%，出血量小呈持续性。

　　(3)其他疾病：肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、

　　伤寒、回归热、钩虫病等;对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。

　　3.粪胆原

　　增加：溶血性黄疸;阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　减少：阻塞性黄疸

　　第四节肝功能检查

　　1.血清丙氨酸氨基转移酶(丙谷)

　　ALT(GPT)：主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等

　　(1)正常值参考范围

　　成人<40U/L

　　(2)检查结果的临床意义

　　可反映肝细胞损伤程度。ALT 升高常见于：

　　肝胆疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝;胆管炎、胆囊炎等;

　　其他疾病：心肌梗死，心肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血;骨骼肌病，胰腺炎，外伤等;

　　用药与接触化学品：如氯丙嗪，异烟肼，奎宁，水杨酸，乙醇，铅，汞，四氯化碳，

　　有机磷和抗癌药物等。常见药物包括：

　　●抗生素：特别是红霉素类的酯化物。

　　●抗真菌药、抗病毒药、血脂调节药。

　　2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(谷草)

　　AST(GOT)：主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等

　　(1)正常值参考范围

　　成人<40U/L

　　(2)检查结果的临床意义。AST 升高见于：

　　心肌梗死：发病6～8 小时开始上升，18～24 小时达高峰。单纯心绞痛时，AST 正常。

　　肝胆疾病：同ALT

　　AST/ALT 比值：有助于肝病的鉴别诊断

　　急性或轻型肝细胞损伤时，AST 升高幅度不如ALT，AST/ALT 比值<1;

　　在急性病程中，该比值明显升高;

　　在慢性肝炎、肝硬化，AST 往往高于ALT;

　　其他疾病：同ALT，肌营养不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。

　　药物：同ALT。

　　3.血清γ-谷氨酰转移酶

　　γ-GT：存在于除肌肉外的所有组织;

　　检查结果的临床意义(γ-GT 增高)

　　肝胆疾病：

　　胆管阻塞性：上升最高;

　　肝炎：高，较其他肝脏酶类上升显著;

　　脂肪肝、药物中毒：中度升高;

　　慢性肝炎、肝硬化：持续升高，提示病变活动或恶化;

　　肝癌：明显升高。用于诊断恶性肿瘤有无肝转移，肝癌术后有无复发;

　　胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤;

　　其他：脂肪肝、前列腺肿瘤等;

　　药物：苯巴比妥，苯妥英钠。

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