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2014年执业药师中药综合知识:中药调剂的基本知识与操作技能6

  2014年执业药师考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师中药综合知识的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014年执业药师中药综合知识:中药调剂的基本知识与操作技能6

  第五节 中药的调剂

  一、中药饮片处方调剂程序及注意事项

  审方(计价)→调配→复核→发药

  审方:

  ▲书写规范及合理用药

  ▲调剂人员不应更改处方,请处方医师签字

  ▲处方一般当日有效,最长不超过 3 天

  ▲注意配伍禁忌

  调配:

  ▲选用适当的戥秤,并经检验合格

  ▲一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则

  ▲每一剂重量误差控制在±5%

  ▲按处方中药味顺序调配,饮片间隔平放

  ▲体积松泡而量大的先称,粘度大的后称

  ▲含毒性中药的饮片的处方,每次处方剂量不超过二日极量

  复核:复核率应达到 100%

  发药:核对取药凭证,问清患者姓名、药剂贴数

  中药饮片斗谱排列

  ▲可同放于一个药斗

  经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的常用药对

  ▲不可同放一斗中

  属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异

  最高层---质地较轻且用量较少的药物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、密蒙花、谷精草、木贼草、

  五加皮、千年健、地骨皮、络石藤、青风藤、海风藤

  中上层---常用药物

  较低层---质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的(炭药)

  最底层---质地松泡且用量较大的药物如芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花蛇舌草、半枝莲、灯心草、通草、竹茹、丝瓜

  络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗

  ▲特殊存放的药品

  1.宜存放在加盖的瓷罐中,保持清洁卫生

  熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面

  2.有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中

  阿魏、鸡矢藤

  3.贵细药品专柜存放

  牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马

  4.毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理

  三、中成药调剂

  ▲必须注意药品的有效期

  ▲管理时应近效期药品先出

  ▲妊娠禁用中成药

  ▲妊娠慎用中成药

  第六节 中药汤剂的煎煮

  一、煎煮程序

  1.煎煮前加冷水浸泡 20~30 分钟,温度不超过 60℃,用水量高出药面 3~5 厘米

  2.煎干的药宜加新水重新煮,煎煳了则取饮片重新煮

  3.煎煮用火应遵循先武火后文火的原则,解表药武火,补虚药文火

  4.一般药一煎 20 分钟,二煎 15 分钟

  5.总煎出量:500~600ml,分 2~3 次服用

  6.煎液无霉烂、酸败味,煎出的残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的 20%

  煎药器具

  ▲宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿

  ▲不宜用铁、铝制品

  煎药的水

  ▲无污染的饮用水:自来水、甜井水

  ▲忌用反复煮过的水

  特殊煎药方法

  ▲先煎

  1.矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、

  生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜

  2.有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子

  ▲后下

  1.气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草

  2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶

  ▲包煎

  1.含粘液质较多的饮片:车前子、葶苈子

  2.富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶

  3.花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散

  ▲烊化

  阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶

  ▲另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角

  ▲对服:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

  ▲冲服:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇

  ▲煎汤代水:葫芦壳、灶心土

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