一、病因
　　鞘膜囊内正常时有少量浆液，当分泌过多或吸收过少时，形成鞘膜积液。

　　二、临床分型
　　鞘状突不同部位闭合不全，可形成以下几种类型鞘膜积液：

　　1.睾丸鞘膜积液——鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多液体，呈球形或卵圆形。体检时睾丸不能触及。此型临床多见。
　　2.精索鞘膜积液——鞘状突两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液。呈椭圆形、梭形或哑铃形。睾丸可触及。
　　3.睾丸、精索鞘膜积液——鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合并与睾丸鞘膜囊相通。外观呈梨形，与腹腔不相通。
　　4.交通型鞘膜积液——鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，平卧时鞘膜囊内积液可流入腹腔，鞘膜积液减少或消失。

　　三、临床表现
　　阴囊内有囊性包块，呈慢性无痛性增大，如积液较多则感阴囊下坠、胀痛和牵拉感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮，影响排尿、行走和劳动。

　　四、诊断
　　鞘膜积液透光试验阳性。
　　●睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液——扪不到睾丸；
　　●精索鞘膜积液位于睾丸上方——睾丸可扪及；
　　●交通性鞘膜积液——站立时阴囊肿大，平卧后积液流入腹腔，肿块缩小或消失。

　　五、治疗

　　【实战演习】
　　1.最常见的鞘膜积液
　　A.精索鞘膜积液
　　B.继发性鞘膜积液
　　C.睾丸精索鞘膜积液
　　D.交通性鞘膜积液
　　E.睾丸鞘膜积液

　　『正确答案』E

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