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　　2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：处方调剂2

　　21、游离型药物，才具有药理活性，能自由在体内组织分布转运发挥药理作用。

　　22、影响药物代谢的非专一性的肝药酶活性的因素有：

　　遗传、年龄、营养、机体状态、疾病

　　23、药物相互作用，影响药物排泄的主要表现在：

　　竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减少药品的排泄。

　　24、化学药与中成药联合应用时，具有协同作用，疗效增强，举例：

　　1) 黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用，治疗痢疾、细菌性腹泻，有协同作用，常使疗效成倍提高

　　2) 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用

　　3) 丙谷胺与甘草、白芍、冰片，一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方胃谷胺

　　4) 从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用

　　5) 大蒜素与链霉素联用，可提高链霉素效价约3倍，及血药浓度约2倍

　　6) 甘草与氢化可的松在抗炎、抗突变反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高

　　7) 黄芩、砂仁、木香、陈皮，对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效

　　8) 丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升压作用，还能延长升压药的作用时间

　　25、化学药与中成药联合应用时，降低药品的毒副作用和不良反应，举例：

　　1) 氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及、海螵蛸粉配成的片剂，可防止出现严重的消化道反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效

　　2) 甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用

　　3) 用甘草和呋喃唑酮合用，治疗肾盂肾炎，即可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用

　　4) 氯氮平治疗精神病明显疗效，其最常见的副作用之一是流涎，应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30-60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%

　　26、化学药与中成药联合应用时，减少剂量，缩短疗程，举例：

　　1) 珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用，若以常用量一次1片，一日3次，可乐定的剂量比但用减少60%

　　2) 地西泮有嗜睡等副作用，若与苓桂术甘汤合用，用量只需要常规用量的1/3，嗜睡等副作用也可减少

　　27、化学药与中成药联合应用时，减少禁忌证，扩大适应症范围，举例：

　　1) 碳酸锂治疗白细胞减少症时，用白及、姜半夏、茯苓、等复方中药，就可减轻胃肠反应，使许多有胃肠疾病的白细胞减少患者能够接受碳酸锂治疗

　　2) 珍氯片(氯丙嗪、珍珠层粉、三硅酸镁)用于肝功能轻度不全、精神异常患者，不仅对肝功能无损，且有一定协同作用

　　3) 舒心散冲剂治疗冠心病，心绞痛缓解有效率为87%，心可定扩冠作用时间短，与上述活血化瘀，行气止痛药物配伍，可使作用时间延长

　　4) 生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病窦综合征，既可适度加快心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的

　　28、中成药、化学药合用的基本原则：

　　药简力专、取长补短、发挥独特疗效和各自优势

　　29、化学药与中成药联合应用中，辨证与辨病用药相结合，举例：

　　1) 肾阳虚性慢性支气管炎、支气管哮喘患者，临床上常用化学药抗菌药控制感染，采用补肾中药如淫羊藿、巴戟天、干姜、附片、熟地、等固本止咳

　　2) 恶性肿瘤，现代医学的手术、放疗、化疗等手段快速祛除病邪，中药扶正益气，如复方阿胶浆、十全大补汤、当归养血膏等

　　3) 胆道感染，运用庆大霉素等抗生素控制感染，运用中药疏肝理气，如枳实、白芍、柴胡等

　　30、化学药与中成药联合应用中，减轻患者痛苦，举例：

　　针对环磷酰胺等免疫抑制剂治疗抗癌治疗或是用于肾病治疗，出现的副作用白细胞降低、胃肠道反应、脱发等，采用益气养血，健脾补肾药(黄芪、当归、茯苓、白术、何首乌等)可大大减少其副作用，减轻症状，以利患者康复