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前列腺增生症
【考试重点】
前列腺增生症的定义、临床表现
【特点】
临床特点以 尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。
本病属于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”
【病因病机】
西医学关于前列腺增生症发病机理：正常功能睾丸的存在和高龄是前列腺增生的两个必备条件。
【诊断】
1.临床表现 本病多见于 55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。
2.辅助检查 直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性,中央沟变浅或消失。
【治疗】
当 残余尿在60ml以上，因急性尿潴留或反复出现尿潴留经非手术治疗无效或导尿失败者,可采用手术疗法。
慢性前列腺炎与前列腺增生症鉴别表
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慢性前列腺炎 |
前列腺增生症 |
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中医病名 |
精浊 |
精癃 |
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好发年龄 |
中青年男性 |
55岁以上的老年男性 |
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临床症状 |
①尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感。滴白 |
①进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细 |
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直肠指检 |
前列腺正常大小，或稍大或稍小，轻度压痛。也可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象 |
前列腺常增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失 |
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前列腺液检查 |
①白细胞在10个以上 |
可无异常 |
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