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中医执业医师笔试外科学： 锁肛痔
【考试重点】
锁肛痔的诊断与检查方法及辨证论治。
1.锁肛痔的概念及特点
相当于西医的肛管直肠癌。
特点：便血、大便习惯改变。
2.肛管直肠癌的主要症状及常用检查方法
（1）主要症状
初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展可出现一系列改变。
①便血：是直肠癌最常见的早期症状。
②排便习惯改变：也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多，便意频繁，便不尽感等。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。
③大便变形：大便形状变细、变扁等
④转移征象
（2）常用检查方法
直肠指检：是诊断直肠癌最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。
习题
成人直肠的全长应为（C ）
A.3-5cm
B.10cm
C.12cm
D.15cm
E.18cm
患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是（ C）
A.肛裂
B.肛旁皮下脓肿
C.血栓性外痔
D.肛管癌
E.内痔嵌顿
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