2014年外科主治医师考试模拟试题
A2 型题:(17-32题)
17.女,38岁,边远山区人,甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 E
A 弥漫性甲状腺肿
B 甲状腺腺瘤
C 甲状腺髓样癌
D 甲状腺炎
E 结节性甲状腺肿
18. 女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜 E
A 立即行甲状腺大部切除
B 同位素治疗
C 心得安加复方碘溶液
D 利血平加复方碘溶液
E. 充分术前准备后手术治疗
19. 女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm 肿块,下列哪项检查最有意义 B
A 心电图
B T4、T3测定
C TGA, TMA 测定
D 喉镜检查
E 甲状腺CT增强检查
20 .女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺 131I 摄入量:2 小时 35%,24 小时 60%, 脉率92 次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为 D
A 甲减
B 甲状腺炎
C 甲瘤
D 甲亢
E 结节性甲状腺肿
21 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗 D
A 抗甲状腺药物
B 终止妊娠后手术治疗
C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗
D 手术治疗
E 终止妊娠后131I 治疗
22. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E
A 气管塌陷、压迫
B 甲状旁腺损伤
C 颈深部感染
D 输液反应
E 甲状腺危象
23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E
A HR60次/分,BMR+30%
B HR70次/分,BMR+30%
C HR80次/分,BMR±30%
D HR90次/分,BMR±10%
E HR90 次 / 分 ,BMR±20%
24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E
A 抗甲状腺药物
B 131I治疗
C 碘化钾
D 手术
E 小剂量甲状腺素
25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C
A 每天2次,每次5-10mg
B 每天2次,每次10-20mg
C 每天3次,每次10-20mg
D 每天2次,每次20-30mg
E 每天4次,每次60-80mg
26. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E
A 抑制甲状腺素合成
B 使甲状腺供血增加
C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体
D 选择性阻断β受体的敏感性
E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解
27. 女,34岁,甲状腺度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D
A 硫脲类药治疗 4 周
B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周
C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周
D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂
E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周
28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C
A 口服药物继续观察
B 甲状腺B超
C 甲状腺穿刺细胞学检查
D 甲状腺同位素扫描
E 甲状腺CT检查
29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B
A 峡部肿大 , 压痛
B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛
C 甲状腺单发结节压痛
D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结
E 甲状腺肿多发小结节
30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A
A 基础代谢率测定
B T3
C 甲状腺摄取 131I 测定
D. T4E TSH
31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C
A 抑制甲状腺素的释放
B 减少甲状腺充血
C 抑制甲状腺素合成
D 降低基础代谢率
E 控制甲亢
32.男,40岁,体检时发现颈部正偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D
A 大小
B 硬度
C 边界
D 是否随吞咽上下移动
E 是否压迫气管