2014年外科主治医师考试模拟试题

　　27. 女,34岁,甲状腺中度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D

　　A 硫脲类药治疗 4 周

　　B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周

　　C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周

　　D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂

　　E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周

　　28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C

　　A 口服药物继续观察

　　B 甲状腺B超

　　C 甲状腺穿刺细胞学检查

　　D 甲状腺同位素扫描

　　E 甲状腺CT检查

　　29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B

　　A 峡部肿大 , 压痛

　　B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛

　　C 甲状腺单发结节压痛

　　D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结

　　E 甲状腺肿多发小结节

　　30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A

　　A 基础代谢率测定

　　B T3

　　C 甲状腺摄取

　　C 131I 测定

　　D. T4E TSH

　　31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C

　　A 抑制甲状腺素的释放

　　B 减少甲状腺充血

　　C 抑制甲状腺素合成

　　D 降低基础代谢率

　　E 控制甲亢

　　32.男,40岁,体检时发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D

　　A 大小

　　B 硬度

　　C 边界

　　D 是否随吞咽上下移动

　　E 是否压迫气管

　　(33-35题共用题干)

　　女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛

　　33.此时首要的处理是 D

　　A检查引流管通畅与否

　　B拆除颈部切口缝线，检查有否积血

　　C气管切开

　　D立即静脉注射10%氯化钙20ml

　　E立即喉镜检查

　　34.进一步的检查是 A

　　A 抽血查血清钙﹑磷浓度

　　B抽血查T3﹑T4

　　C抽血查血糖

　　D抽血进行血气分析

　　E抽血查肝功

　　35.预防此种并发症的关键是 E

　　A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

　　B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

　　C保留腺体要适当

　　D术中常规作气管切开

　　E必须保存两叶腺体背面部分

　　(36～38题共用题于)

　　男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

　　36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C

　　A.确切的体检

　　B.颈部X线摄片

　　C.穿刺细胞学检查

　　D.甲状腺B超

　　E.甲状腺CT

　　37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D

　　A.结节切除术

　　B.患侧腺体全切

　　C.颈部淋巴结清除术

　　D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 B

　　A.患侧全切加颈淋巴结清除

　　B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　C.双侧甲状腺全部切除

　　D.患侧腺体大部切除，峡部切除

　　E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

　　(39～41题共用题干)

　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　39.最可能的诊断是 D

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.原发性甲亢

　　D.继发性甲亢

　　E.甲状腺肿瘤

　　40.最有效的治疗是 B

　　A.长期抗甲状腺药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.甲状腺素治疗

　　E.中医治疗

　　41.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 D

　　A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂

　　C.口服二氢速固醇

　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

　　E.行甲状旁腺移植术

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