2014年外科主治医师考试模拟试题

　　多选题

　　1. 按国际标准，脑水肿有以下几类

　　A 细胞性脑水肿

　　B 脑积水性脑水肿

　　C 血管源性脑水肿

　　D 渗透压性脑水肿

　　E 其他类脑水肿

　　正确答案：ABCD

　　解题思路：此题无解题思路

　　2. 脊髓半侧损害的体征是

　　A 病变节段平面以下的同侧深感觉障碍

　　B 病变节段平面以下的对侧深感觉障碍

　　C 病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍

　　D 病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍

　　E 病变节段平面以下痉挛性瘫痪

　　正确答案：ADE

　　解题思路：脊髓半侧损害时因病变同侧因锥体束受损，而出现病变节段以下痉挛性瘫痪，病变同侧因后索损害出现深感觉障碍，病变对侧因交叉的痛温觉纤维被切断，而不交叉的触觉纤维在健侧后索上升出现痛温觉丧失而触觉保留。

　　3.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变

　　A 眼底动脉扩张

　　B 视神经萎缩

　　C 眼底正常

　　D 一侧视盘水肿

　　E 眼底静脉增粗

　　正确答案：BCDE

　　解题思路：颅内压增高患者的眼底改变在病变的不同阶段有不同的表现。初期可以并无异常，后期可以由视盘水肿转化为视神经萎缩，也可以表现为一侧水肿、对侧萎缩。

　　4. 颈静脉孔内有以下哪些结构通过

　　A 前庭神经

　　B 迷走神经

　　C 舌下神经

　　D 副神经

　　E 舌咽神经

　　正确答案：BDE

　　解题思路：舌咽神经、迷走神经、副神经共同进入颈静脉孔。前庭神经入内耳孔，舌下神经入舌下神经管。

　　5. 神经系疾病致脑水肿常见原因包括

　　A 颅脑损伤

　　B 颅内占位性病变

　　C 颅内炎症

　　D 脑血管疾病

　　E 脑缺氧

　　正确答案：ABCD

　　解题思路：此题无解题思路

　　6. 对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌

　　A 后颅窝减压术

　　B 脑室穿刺，脑脊液外引流

　　C 颞肌下减压

　　D 腰穿，脑脊液测压

　　E 颅内病变切除

　　正确答案：CD

　　解题思路：颞肌下减压无助于幕下压力的缓解，且可诱发小脑幕裂孔上疝。腰穿，脑脊液测压势必加重脑、脊髓蛛网膜下腔之间的压力差，将会加重枕骨大孔疝的形成。

　　7. Brown-Squard综合征包括

　　A 损伤侧病变平面以下痉挛性瘫

　　B 健侧病变平面以下痉挛性瘫

　　C 损伤侧病变平面以下痛温觉消失

　　D 健侧病变平面以下痛温觉消失

　　E 损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫

　　正确答案：ACE

　　解题思路：Brown-Squard综合征是指脊髓半横断损伤，损伤侧下行运动通路中断，导致病变平面以下同侧痉挛性瘫。相反，健侧损伤平面以下痛温觉消失，是因为交叉后的纤维在半横断平面被

　　8. 动脉瘤破裂出血后的继发病变有

　　A 硬膜下血肿

　　B 脑动脉痉挛

　　C 脑梗死

　　D 脑积水

　　E 颅内压增高

　　正确答案：ABCDE

　　解题思路：动脉瘤破裂后可以导致以上一系列严重的继发性改变。

　　9. 颅裂可以合并

　　A 脑室膨出

　　B 先天性心脏病

　　C 头皮缺损

　　D 腭裂、唇裂

　　E 脊柱侧弯

　　正确答案：ABCDE

　　解题思路：颅裂患儿可合并发生多种先天性畸形，包括以上所列疾病。

　　10. 在内耳门处，与面听神经关系密切的动脉有

　　A 小脑后下动脉

　　B 小脑前下动脉

　　C 小脑上动脉

　　D 大脑后动脉

　　E 基底动脉

　　正确答案：AB

　　解题思路：显微解剖证实，内耳门处毗邻面听神经的血管多为小脑后下动脉和小脑前下动脉。

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