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中西医结合内科学:心肌梗死

  心肌梗死

  (一)病因:主要是冠状动脉粥样硬化

  (二)表现

  急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常

  心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速

  1、心电图:ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置

  I、aVL、V5-7出现异常Q波,ST段抬高→前壁心梗

  V1-5出现异常Q波,ST段抬高→急性间隔心梗

  室速、室颤多见于――广泛前壁心梗

  III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗

  2、血清检查

  AST变化:6-10小时开始升高,24-48小时达高峰,持续3-5天

  LDH变化:6-10小时开始↑,36-48小时达高峰,持续7-14天

  (三)溶栓 适应证;禁忌证

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