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水、电解质代谢和酸碱平衡失调
(一)失水
1、高渗性失水 早期主要表现――口渴;
2、等渗性失水 多发生于胃肠液急性丧失;
3、低渗性失水 特征：无口渴感。
补液：轻度 1200，中度1800-3600，重度>3600。
(二)水过多和水中毒
――血浆渗透压和血钠明显降低;
(三)低钠血症 <135
(四)高钠血症 >150
特发性高钠血症――给予氢氯噻嗪可使症状改善;
(五)低钾血症<3.5
心电图：T皮宽而低，Q-T间期延长，出现U波;
(六)高钾血症>5.5
心电图：高尖T滤;
(七)代谢性酸中毒
呼吸深快
pH↓，HCO3-↓，PaCO2正常，AB、SB↓，BE负值增加;
(八)代谢性碱中毒
呼吸浅性
pH↑，HCO3-↑，PaCO2正常，AB、SB↑，BE正值增加;
(九)呼吸性酸中毒
呼吸常不规则或呈潮式呼吸
pH↓，HCO3-↑，PaCO2↑，AB、SB↑，AB>SB;
(十)呼吸性碱中毒
呼吸加快，换气过度，伴呼吸困难和意识改变
pH↑，HCO3-↓，PaCO2↓，SB↓，AB>SB。
