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中西医结合内科学:急性胰腺炎

  急性胰腺炎

  (一)病因:胆道疾病――是最常见的病因

  (二)表现:

  腹痛――主要和首发症状

  多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重

  疼痛剧烈而持续,向腰背放射

  恶心、呕吐及腹胀

  发热――中度以上发热

  胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)

  脐周皮肤青紫(Cullen征)

  并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC

  (三)检查

  1、淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达高峰

  尿>256U

  2、脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高

  3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死

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