2014年外科主治医师考试模拟试题

　　11、 闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤

　　A. 外侧肺呼吸音减低

　　B. 外侧肺有啰音

　　C.外侧胸内剧痛

　　D.外侧皮下气肿

　　E .外侧胸膜腔积液

　　标准答案： d

　　12、 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取

　　A.药物治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.胸腺切除术

　　E .肿瘤切除术

　　标准答案： d

　　13、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法乐氏四联症

　　标准答案： a

　　14、男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

　　A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

　　B.主动脉窦瘤破裂

　　C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

　　D.动脉导管未闭合并心力衰竭

　　E.不稳定心绞痛

　　标准答案： b

　　15、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

　　A.进行前降支搭桥手术

　　B.溶栓药物治疗

　　C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

　　D.给予利多卡因控制心律失常

　　E.以上都不是

　　标准答案： c

　　解　　析：前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，溶栓药物治疗对陈旧病变无效，药物控制心律失常效果不佳，前降支搭桥已经没有意义。

　　16、女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症

　　A.梗死后综合征

　　B.成人呼吸窘迫综合征

　　C.乳头肌功能不全

　　D.室间隔穿孔

　　E.室壁瘤形成

　　标准答案： d

　　17、 美克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

　　A.憩室炎

　　B.憩室扭转

　　C.憩室与周围肠管黏连

　　D.憩室黏膜存在迷生组织

　　E.憩室内疝

　　标准答案： d

　　18、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

　　A.局限于直肠远端

　　B.自肛门向上延展至乙状结肠远端

　　C.自肛门向上延展至脾区

　　D.白肛门向上延展至全部结肠

　　E.仅限于直肠末端3Cm～4Cm

　　标准答案： b

　　19、 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准

　　A.内括约肌

　　B.外括约肌

　　C.直肠尾骨肌

　　D.耻尾线

　　E.直肠盲端与皮肤的距离

　　标准答案： d

　　20、 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括

　　A.胃扩张

　　B.胃蠕动增强

　　C.幽门管细长如线状

　　D.胃排空时间延迟

　　E.胃大弯位于胃小弯之上

　　标准答案： e

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