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中医助理医师考试辅导:急性肠梗阻

  急性肠梗阻
  1、病因:机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)

  动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)

  血动因素

  2、病理:

  (1)局部改变

  机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强

  麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失

  肠腔膨胀、积气积液

  肠壁充血水肿、通透性增加

  肠壁坏死穿孔

  (2)全身改变

  体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变

  电解质紊乱和酸碱平衡失调

  感染和中毒

  3、中医病机:痞结-瘀结-疽结

  4、表现:腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气

  单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛

  绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征

  5、X线:肠管的气液平面是肠梗阻特有的 X 线表现

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