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脑梗死【关键词】1.常见临床类型：动脉血栓性脑梗死、脑梗塞、腔隙性梗死。
【病因】1.动脉血栓性脑梗死：最常见的病因是动脉粥样硬化。 2.脑栓塞：最常见的病因是心源性脑栓塞，占脑栓塞的60%～75%。3. 腔隙性梗死：最主要的病因是高血压性小动脉硬化。
【临床表现】八种表现（略）
1. 动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。2.大脑中动脉 主干闭塞出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。主干闭塞易出现脑水肿，引起死亡。
【临床分型】（1）完全性卒中 发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（<6小时）达到高峰。
（2）进展性卒中 发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
（3）可逆性缺血性神经功能缺失 发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复，不留后遗症。
【诊断要点】①可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史。②常有TIA中风病史。③突然起病（脑栓塞几秒或几分钟，脑血栓几小时）。④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病。腔隙性梗死诊断需依据CT或MRI检查。
【治疗】1.一般对症治疗。2.溶栓治疗（不能成为常规方法）尿激酶。3. 减轻脑的缺血性损伤 亚低温（32℃～35℃）对脑缺血有保护作用，而无深低温的心肺并发症。4.抗凝治疗 对脑栓塞病患者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。选用低分子肝素4000IU。5恢复期其他针灸理疗。
