阳萎:
一 . 定义:
指成年男子性交时,由于阴茎萎软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。
二 . 证治分类:
1. 命门火衰证:
阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
病机:命门火衰,精气虚冷,宗筋失养。
治法:温肾壮阳。
方剂:赞育丸 。
<巴戟天 肉桂 仙灵脾 韭菜子 熟地黄 山茱萸 枸杞子 当归>
2. 心脾亏虚证:
阳萎不举,心悸失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。
病机:心脾两虚,气虚乏源,宗筋失养。
治法:补益心脾。
方剂:归脾汤加减。
<党参 黄芪 白术 茯苓 当归 熟地黄 枣仁 远志 仙灵脾 补骨脂 九香虫 阳起石 木香 香附>
3. 肝郁不舒证:
阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏,苔薄白,脉弦。
病机:肝郁气滞,血行不畅,宗筋所聚无能。
治法:疏肝解郁。
方剂:逍遥散加减。
<柴胡 香附 郁金 川楝子 当归 白芍 生地黄 枸杞 白术 茯苓 甘草>
4. 惊恐伤肾证:
阳萎不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史,苔薄白脉弦细。
病机:惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋。
治法:益肾宁神。
方剂:启阳娱心丹加减。
<人参 菟丝子 当归 白芍 远志 茯神 龙齿 石菖蒲 柴胡 香附 郁金>
5. 湿热下注证:
阴茎萎软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛,小便赤涩灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
病机:湿热下注肝经,宗筋经络失畅。
治法:清利湿热。
方剂:龙胆泻肝汤。
<龙胆草 丹皮 山栀 黄芩 木通 车前子 泽泻 土茯苓 柴胡 香附 当归 生地 牛膝>