2014妇产科主治医师：半产的治疗1

　　妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产，不可轻视，将养十倍于正产也。薛立斋曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补脏气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之;若产而血不止，人参黄 汤补之;产而心腹痛，当归川芎汤主之;胎气弱而小产者，八珍汤固之;若出血过多而发热者，圣愈汤;汗出不止急用独参汤;发热烦躁，大渴面赤，脉洪大而虚，当归补血汤;身热面赤，脉沉而微，四君子汤加姜附。丹溪曰∶气血虚损，不足荣养，其胎自坠，推原其本，皆因于热火能消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子脏而坠，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕三月左右必坠，诊其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣，时正夏初，教以浓煎白术汤，下黄芩末一钱，服三、四十帖，遂得保全。一妇年三十余岁，有胎必坠，察其性急多怒，色黑气实，此相火大盛，不能生气，反食气伤精故也，因令用黄芩、白术、当归、甘草，自二月用起，三月尽止，后生一子。

　　济生芎归补中汤

　　治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致半产，服此可保安全。凡怀孕数月即坠，不治久则不孕。

　　芎 五味子 阿胶(蛤粉炒，各一钱) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 白芍药 白术(各一钱半)

　　人参(七分) 杜仲(去粗皮，炒去丝，一钱) 木香 甘草(各五分)

　　一方加干姜八分，有火者去之。上作一服，水二钟煎至一钟，不拘时服。

　　阿胶汤

　　治数坠胎，小腹疗痛不可忍。

　　阿胶(炒成珠) 熟干地黄(焙) 艾叶(微炒) 川芎 当归(焙) 杜仲(去粗皮，炙。各一钱半)甘草(炙八分)

　　上用水一钟半煎七分，温服，大抵治法，宜审某月属某经，育养而治之。

　　人参黄 汤

　　治生产气虚，血下不止。

　　人参 黄 (炙) 当归 白术(炒) 白芍(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒，二钱)

　　上作一剂水煎服。

　　龙骨散

　　治损娠下血不止。

　　龙骨 当归 地黄(各五钱) 艾叶(三钱) 地榆 阿胶(炒) 芍药 干姜(各四钱) 蒲黄(三钱) 牛角腮(炙焦，六钱)

　　上共为细末，每服三钱，食前米饮调下。

　　千金疗落胎下血不止方∶生地黄汁一小盏，调代赭石末一钱，日三服。

　　又方

　　治下血不止腹痛。

　　阿胶(一两炒) 艾叶(半两)

　　水一大盏，煎六分去滓，空心服。

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