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　　2014年外科主治医师辅导：腹壁切口裂开

　　腹壁切口裂开

　　腹部创伤术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因：①年老体弱，营养不良;②缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加;④术后发生腹胀或腹腔有感染发生肠麻痹;⑤腹壁切口感染;⑥营养不良，影响愈合而裂开。

　　腹壁切口裂开多发生于术后一周左右。突然用力致腹压增加时发生，患者感觉切口剧痛，和切口突然松开。检查时见切口裂开，有淡血性液体从切口溢出或有肠管，网膜从切口脱出。

　　处理原则：对较小的切口裂开，患者危重不能耐受手术者，可用无菌纱布覆盖并用胶布拉拢、固定、外层加强包扎。伤口完全裂开并有肠管或网膜脱出者，需立即到手术室在良好的麻醉下进行缝合，缝合时可用合金丝粗丝线进行腹壁全层缝合。