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中医病案书写格式的注意事项
门诊病案：
主诉的内容。
诊断包括中医病名、证名及西医病名。
门诊三次未确诊者，应请上级医师会诊，并记录在案。
急诊病案：
除同门诊病案外，还应记病人就诊时间及医生检查时间，记到时、分。
急救措施、时间、用药、剂量及方法。
向家属交代病情并了解家属意见。
会诊及上级医师诊查时间、诊治意见。
无效死亡者应记录抢救措施、用药情况及参加抢救的医师、护士姓名。
住院病案：
现病史的内容与格式。
入院诊断的书写方法：
中医病证有几个写几个。
西医诊断写在中医诊断下面。
多个病名应按主次先后顺序排列。
