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考研专业课:西综循环系统知识(19)

  循环系统疾病是考研专业课西医综合的重要考点之一,主要涉及十大类疾病:心力衰竭/心律失常、心脏骤停与心脏性猝死、高血压、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、 感染性心内膜炎、心肌疾病、心肌炎。需要考生认真来看看,多关注一下。下面文都教育老师针对考研专业课西医综合中循环系统系统疾病方面的知识给大家提供一些指导,详情请看下文。 

  主动脉瓣疾病

  主动脉瓣狭窄

  【病因】

  风心病 几乎无单纯的风湿性主动脉瓣狭窄,大多伴有关闭不全和二尖瓣损害。

  【病理生理】 成人主动脉瓣口≥3.0cm2。当瓣口面积减少一半时,收缩期仍无明显跨瓣压差。瓣口≤l.0cm2时,左心室收缩压明显升高,跨瓣压差显著。

  【临床表现】

  一、症状 出现较晚。呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三联征。

  二、体征

  在胸骨右缘第2或左缘第3肋间收缩期喷射性杂音。主要向颈动脉传导,常伴震颤。动脉脉搏上升缓慢、细小而持续(迟脉)。

  【实验室和其他检查】

  一、超声心动图 为明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。

  二、心导管检查 常以左心室一主动脉收缩期压差判断狭窄程度,平均压差≥50mmHg或峰压差≥70mmHg为重度狭窄。

  【并发症】

  一、心律失常 10%可发生心房颤动。

  二、心脏性猝死 一般发生于先前有症状者。无症状者发生猝死少见,仅见于l%~3%的患者。

  三、感染性心内膜炎

  上面是有关循环系统系统疾病的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!

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