文都网校 - 帮助中心

　　卫气营血辨证

　　卫气营血证候

　　卫分证：

　　温热病邪侵犯肺卫，卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。是温热病的初期阶段。

　　辨证要点：发热、微恶风寒，舌边尖红，脉浮数。

　　气分证：

　　温热病邪内传脏腑，正盛邪实，阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵犯肺胃、胸、膈、肠、胆等脏腑的不同而兼有不同的见症。

　　审证要点

　　发热不恶寒，反恶热，舌红苔黄，脉数有力。根据兼见症状之特点，再进一步判断何脏何腑受病。

　　邪热壅肺，肺失肃降，则见咳喘，胸痛，咯痰黄稠。

　　热扰胸隔，心神不宁，则心烦懊恼，坐卧不安。

　　热结肠道，腑气不通，则日哺潮热，腹部胀痛拒按。时有谚语、狂乱，热结旁流，下利稀水，秽臭不堪。

　　热郁胆经，则口苦，胁痛，心烦，脉弦数。

　　营分证：

　　温热病邪内陷，劫灼营阴，心神被扰所表现的证候。

　　辨证要点：身热夜甚，心烦神昏，舌红绛，脉细数。

　　血分证：

　　温热病邪深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。病变主要累及心、肝肾三脏，临床主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。

　　辩证要点：身热夜甚，昏睡，斑疹紫黑，舌质深绎，脉细数。

　　卫气营血的传变

　　顺传：指病变从卫分开始，依次传入气分、营分、血分。体现了病邪由表入里、由浅入深，步步深入，病情由轻而重，由实致虚的传变过程。

　　逆传：指邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分。此外，尚有发病之初无卫分证，而径见气分证或营分证者; 或卫分证未罢，又兼气分证，而致“卫气同病”者; 气分证尚存，又出现营分证或血分证之“气营两燔”或 “气血两播”等。