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　　2014年外科主治医师辅导：烧伤现场急救与后送2

　　伤员送到医院后处理：面积20%以下者，可口服烧伤饮料，创面清创后包扎或暴露。烧伤面积21-40%者，可口服补液加静脉输液，其静脉补液中以晶体为主，胶体可用右旋醣酐。面积在40%以上者，进行静脉输液，并应考虑输血，适量口服液体。

　　对于严重大面积烧伤伤员的接诊处理：

　　1.了解伤员一般情况，有无休克、呼吸道烧伤及合并伤。估计烧伤面积与深度。

　　2.进行输液配血。有休克或休克先兆者，输液愈早愈好，勿延误时间。同时制订初步输液计划。

　　3.酌情给止痛剂。休克严重病员止痛剂应自静脉注射。

　　4.放留置导尿管，记录每小时尿量，必要时测尿比重。

　　5.中重度呼吸道烧伤，或面颈部深度烧伤后喉头水肿呼吸困难，应作气管切开。给氧。

　　6.选用抗菌药物。如未注射过破伤风毒素时应予注射。

　　7.病情稳定或休克好转后，及早施行肢体环状焦痂切开减压，取暴露或包扎疗法。

　　8.做好各项病情观察(如脉搏、呼吸、血压、液体出入量等)与详细记录。