循环系统疾病是考研专业课西医综合的重要考点之一，主要涉及十大类疾病：心力衰竭/心律失常、心脏骤停与心脏性猝死、高血压、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、 感染性心内膜炎、心肌疾病、心肌炎。需要考生认真来看看，多关注一下。下面文都教育老师针对考研专业课西医综合中循环系统系统疾病方面的知识给大家提供一些指导，详情请看下文。 

　　心脏传导阻滞

　　按照传导阻滞的严重程度，通常可将其分为三度。第一度传导阻滞的传导时间延长，全部冲动仍能传导。第二度传导阻滞，分为两型：莫氏(Mobitz)1型和Ⅱ型。I型阻滞表现为传导时间进行性延长，直至一次冲动不能传导;ll型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。第三度又称完全性传导阻滞，此时全部冲动不能被传导。

　　【临床表现】 第一度房室阻滞听诊时，因PR间期延长，第一心音强度减弱。第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化，间或听到响亮清晰的第一心音(大炮音)。

　　【心电图表现】

　　一、第一度房室阻滞 每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20s。

　　二、第二度房室阻滞通常将第二度房室阻滞分为I型和Ⅱ型。

　　(一)第二度工型房室阻滞 这是最常见的第二度房室阻滞类型。表现为：PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

　　(二)第二度Ⅱ型房室阻滞 心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。

　　三、第三度(完全性)房室阻滞此时全部心房冲动均不能传导至心室。其特征为：①心房与心室活动各自独立、互不相关;②心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动);③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其

　　近邻，心室率约40～60次/分，QRS波群正常，心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增宽。

　　【治疗】

　　阿托品适用于阻滞位于房室结的患者。

　　异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

　 上面是有关循环系统系统疾病的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!

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