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考研专业课:西综循环系统知识(7)

  循环系统疾病是考研专业课西医综合的重要考点之一,主要涉及十大类疾病:心力衰竭/心律失常、心脏骤停与心脏性猝死、高血压、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、 感染性心内膜炎、心肌疾病、心肌炎。需要考生认真来看看,多关注一下。下面文都教育老师针对考研专业课西医综合中循环系统系统疾病方面的知识给大家提供一些指导,详情请看下文。 

  预激综合征

  预激综合征又称Wolf—Parkinson—White综合征(WPW综合征),发生预激的解剖学基础是,在房室特殊传导组织以外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。连接心房与心室之间者,称为房室旁路或Kent束,Kent束可位于房室环的任何部位。

  【临床表现】 预激本身不引起症状。频率过于快速的心动过速(特别是持续发作心房颤动),可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。

  【心电图表现】 房室旁路典型预激表现为:①窦性心搏的PR间期短于0.12。;②某些导联之QRS波群超过0.12s,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常;③ST—T

  波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反。根据心前区导联QRS波群的形态,以往将预激综合征分成两型,A型QRS主波均向上,预激发生在左室或右室后底部;B型在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上,预激发生在右室前侧壁。

  【治疗及预防】 洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快,因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压,应立即电复律。经导管消融旁路作为根治预激综合征室上性心动过速发作应列为首选。

  上面是有关循环系统系统疾病的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!

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