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　　2014年外科主治医师辅导：慢性便秘的外科治疗

　　慢性便秘的外科治疗

　　【便秘】：不仅是一种疾病，还是一种临床上最为常见的消化道症状。

　　Ø 表现为粪便排出困难，便质干燥、坚硬;排便次数减少，每2-3天或更长时间排便一次。

　　【诊断】

　　1. 慢传输型便秘：即肠道运输能力减弱引起的便秘。

　　2. 直肠前突：多见于女性，因直肠阴道薄弱，长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。

　　3. 直肠内套叠

　　4. 耻骨直肠肌综合症：耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻，引起便秘。

　　5. 盆底痉挛综合症：正常排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛，使肛管直肠角变大，肛管松弛，便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛，甚至收缩，则会阻塞肠道出口，引起排便困难。

　　【治疗】

　　1. 非手术治疗

　　2. 手术治疗

　　①　结肠切除术

　　②　直肠前突修补术：用于直肠前突的治疗。

　　③　直肠固定术：主要用于直肠脱垂的治疗。

　　④　耻骨直肠肌部分切除术：用于耻骨直肠肌综合征的治疗。