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问耳目

1)问耳

(1)耳鸣：指患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣，或如潮声，妨碍听觉。突发耳鸣，声大如雷，或如潮声，以手按压鸣声不减者，多属实证。多因肝胆火盛，上扰清窍所致。渐觉耳鸣，声音细小，如闻蝉鸣，以手按压鸣声减轻或暂止者，多属虚证。常因肝肾阴虚，肝阳上亢，或由肾虚精亏。

(2)耳聋：指患者有不同程度的听力减退，甚至听觉丧失。新病耳暴聋者，多属实证。久病耳渐聋者，多属虚证。年老耳渐聋者，多是精衰气虚之故，属生理现象。

重听：指听力减退，听音不清，声音重复。日久渐致重听，虚证居多。常因肾之精气虚衰，耳窍失荣所致。多见于年老体衰的患者。耳骤发重听，实证居多。常因痰浊上蒙，或风邪上袭耳窍所致。

2)问目

目痒：指眼睑、眦内或目珠有痒感，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。多属实证。如两目痒如虫行，畏光流泪，并有灼热之感，是肝经风火上扰。若两目微痒而势缓者，多属血虚，目失濡养。

目痛：指单目或双目疼痛。临**实证较多。目痛难忍，兼面红目赤，口苦，烦躁易怒者，为肝火上炎; 目赤肿痛，羞明眵多者，为风热上攻。目微赤微痛，时痛时止，并感干涩者，多由阴虚火旺所致。

目眩：指视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动之感，亦称眼花。

目昏：指视物昏暗不明，模糊不清者。

雀盲：指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲者。

歧视：指视一物成二物而不清者。或称视歧。以上三者均为视力减退的病变，其病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。