问现在症
内容包括询问主症的特征、伴随症状、以及全身其他情况等。
1问寒热:是指询问病人有无怕冷或发热的感觉、是否同时出现、出现的 时间、持续的长短、轻重及其伴随症状等。可辨别病邪性质和 机体阴阳盛衰。
恶寒发热:指病人自觉恶寒,同时伴有体温升高。主外感表证。
恶寒重发热轻:即患者感觉恶寒明显,并有轻微发热,主风 寒表证。
发热重恶寒轻:即患者感觉发热较重,同时又感轻微怕冷, 主风热表证。
发热轻而恶风:即患者感觉有轻微发热,并有遇风觉冷,避 之可缓,较恶寒轻,称为恶风。属伤风表证。
但寒不热:指病人只感怕冷而不觉发热的症状。
新病恶寒:凡病人自觉怕冷,加衣被或近火取暖不缓解者, 主外感表证或表里俱寒证。
久病畏寒:病人身寒怕冷,加衣复被,或近火取暖可以缓解 者,主里虚寒证。
但热不寒:指病人但感发热恶热而不觉寒冷者。主里热证。
发热:指病人自觉全身或某一局部发热,有体温升高或体温正常者。
壮热:即病人身发高热(体温 39°C以上)持续不退,不恶寒 反恶热者。主里实热证或气虚发热。
潮热:即按时发热;或按时热甚,如潮汐之有定时。分日哺 潮热;与午后及夜间潮热等。
微热:即轻度发热。其热势较低,一般不超过 38°C,或仅自 觉发热而体温正常者,称为微热。 多见阴虚内热、气 虚清阳被郁而长期微热,甚或高热不退;情志不舒, 气郁化火而时有微热,称为郁热。
寒热往来:指恶寒与发热交替发作,故又称往来寒热。 主半表半 里证。 恶寒发热交替出现,发无定时,伴见口苦、咽干、目眩、胸胁 苦满、不欲饮食、脉弦等,属少阳病。 寒战与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二、三日 发作一次,并兼头痛剧烈、口渴、多汗等症,属疟疾病。 寒战:恶寒严重,且伴有身体战栗者,称为寒战。