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临床执业助理医师考试辅导:破伤风的临床鉴别诊断

1.化脓性脑膜炎

虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状,但无阵发性痉挛。病人有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等,神志有时不清。脑脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等。

2.狂犬病

有被疯狗、猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主。咽肌应激性增强,病人听见水声或看见水,咽骨立即发生痉挛,剧痛,喝水不能下咽,并流大量口涎。

3.其他

如颞颌关节炎、子痫、癔病等。

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