看病难是因为医疗供需矛盾。医疗需求增加一是因为人们的收入在增加,二是全民医保的实现和补偿水平的提高使看病成本降低。若医疗服务供给能力没有提高,越来越多的医疗需求会加剧看病难,也会加剧医患矛盾。
实现医生自由执业,意味着有限的医生资源可以最大限度地得到充分利用。医生的价值与去向不再由医院的行政权力决定,而充分由市场决定。病人也可根据自己的不同需求更方便地向不同水平、不同专业的医生寻求相应的医疗服务。
让医生成为“自由之身”:资源配置得优化
人才“淤积”是造成供不应求的原因之一。虽然号难挂,但有时医生一周只能轮上做2~3台手术,因为手术室、麻醉科容量有限,这导致每位医生手里压的病人要等很长时间才能做上手术。大医院职称高的医生多,从上到下一层层排下来,资历越浅的医生机会越少,因此年轻医生不能发挥最大作用是普遍存在的问题。
自由执业“解放”了医生,调动了医生的积极性,等于增加了医疗供应,让患者能就近获得优质医疗服务。自由执业还能促进医生形成团队,以全科医师为守门人,帮助病人解决一般疾病,把大量常见病、多发病、慢病管理的患者留在基层处置,同时把真正有需要的病人选送到更好的医院。这就使医疗资源得到最佳配置。
中国医生的“自由执业之路”
1998年通过的《执业医师法》规定:医师注册后从业地点一旦发生变动,应向注册部门提出变更执业地点的申请,经审批后方可在新的从业地点继续执业。这一规定把医生与公立医院紧紧绑定在一起。
2009年,新医改开始;同年9月,卫生部出台《关于医生多点执业有关问题的通知》
2011年7月《关于医生多点执业有关问题的通知》全国执行
2012年底广东省指定深圳为全省多点自由执业唯一试点城市
2013年7月23日,深圳市公布《深圳市医师多点自由执业实施细则》。内容有三点较大突破:一是医师执业地点数量由原来的3个点变为没有限制。成为中国医生实现真正“自由”的希望。
2013年9月21日,在广东省卫生厅“同意试点”后,深圳市政府专门派人前往撤回该方案,引起社会关注。
目前全球224个国家和地区,医生没有自由执业权的只有朝鲜、古巴和中国。