9月4日上午10点，在昌黎县人民医院。63岁的糖尿病患者孙女士正在排队取药，她说：“取消药品加成后，确实给自己省钱了。” 孙女士给记者算了这样一笔账，她经常使用的一种治疗糖尿病的药“诺和锐”，以前是65元一支，现在是56.5元一支，按一年使用60支计算，省了510 元。

　　孙女士不知道的是，从今年7月1日开始，秦皇岛市昌黎、抚宁、卢龙三县的县医院和北戴河区人民医院启动了公立医院改革，加上去年10月1日开始试点的青龙满族自治县人民医院，我市公立医院改革试点医院达到5家。

　　取消药品加成，政府增加财政投入

　　我省启动县级公立医院改革，取消药品加成，零差率销售，政府增加投入，就是为了告别“以药养医”。

　　“以药养医”的起因是政府财政投入不足，因此将药品按进价加价15%卖给患者，用以维持正常的医院发展、建设和运转。

　　在“以药养医”的体制下，医院用药越多，那么加价15%后的所得就越多，产生的一个结果是群众“看病贵”。

　　“以药养医”的另一个结果是，药费收入在医院总收入中占比很高。比如在我市县区医院中，药费收入占比能达到40%左右，药品销售成了医院收入的大头。

　　虽然药费收入上来了，但医疗服务却没有按照市场来定价。一位医护人员回忆说，她十几年前刚上班时，三级护理收费是每天3元，在这次改革前，还是3元。包括打针、换药、手术费等等，都是十多年没涨过。

　　一面是群众看病贵看病难，一面是医护人员的知识和技术没有体现出应有的价值，“以药养医”的体制因此受到很多非议。

　　改革的步伐从来就没有停止过。去年6月份，河北省物价局公布了《2013年河北省县级公立医院医药价格改革方案》(以下称《方案》)，决定从今年7月1日起，我省134个县级公立医院将正式告别过去“以药养医”状态。

　　按照方案，县级公立医院销售的所有药品(中药饮片除外)取消药品15%的加成， 按进价卖。同时，大型医用设备的检查价格要在现行政府指导价基础上降低10%;提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术以及中医特色服务等医疗服务项目价格。

　　当然，药品的进价并不是由商家和医院私定，而是由全省统一招标，统一网上采购，以保证药品质量。