呼吸系统疾病是考研专业课西医综合的考点之一，主要涉及八种疾病：肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓阻塞、肺源性心脏病，间质性肺疾病，胸膜疾病，呼吸衰竭。需要考生认真来看看，多关注一下。下面文都教育老师针对考研专业课西医综合中呼吸系统系统疾病方面的知识给大家提供一些指导，详情请看下文。

　　克雷伯杆菌肺炎

　　【病因和发病机制】

　　克雷伯杆菌肺炎是肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。本病常为内源性感染，当机体防御免疫功能降低时，吸入口咽部带菌分泌物而致病。在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，感染亦可波及胸膜而形成脓胸。

　　【临床表现】

　　1、症状　本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃上下。咳嗽、咳较多粘稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。

　　2、体征　肺部体征可有病变部位的肺实质变征和湿啰音。

　　【诊断】

　　1、多发生于年老体弱、免疫防御功能受损者。

　　2、感染中毒症状严重，咳粘稠血性脓痰或砖红色胶冻状痰。

　　3、血白细胞计数可增高、正常或降低，但中性粒细胞常增加。

　　4、胸部X线检查 显示肺叶或小叶实变，因炎性渗透出物粘稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。

　　5、痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。

　　(四)治疗

　　及早使用有效抗菌药是治疗的关键。主要使用第二、三代头孢菌素，如头孢呋辛每日4～6g，头孢他定、头孢噻肟每日2～6g，头孢曲松每日1～4g，分次静脉滴注

　　上面是有关呼吸系统系统疾病——克雷伯杆菌肺炎的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!

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