内分泌系统疾病是考研专业课西医综合的考点之一，主要设计五种疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病、Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，需要考生认真来看看，多关注一下。下面文都教育老师针对考研专业课西医综合中内分泌系统疾病方面的知识给大家提供一些指导，详情请看下文。

　　糖尿病酮症酸中毒

　　【病理生理】

　　一、酸中毒

　　二、严重失水 由下列原因综合引起：①进一步升高的高血糖可加重渗透性利尿，大量酮体从肾、肺排出又带走大量水分;②蛋白质和脂肪分解加速，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失;③厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，体液丢失，使水分入量减少。

　　三、电解质平衡紊乱

　　【临床表现】

　　多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。

　　【实验室检查】

　　一、尿 尿糖、尿酮体强阳性。

　　二、血 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)。

　　【防治】

　　一、输液 输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。开始时补液速度应较快,在2小时内输入1000～2000ml，开始治疗时因血糖已高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右时方改输5%葡萄糖液，并在葡萄糖液内加入速效胰岛素。

　　二、胰岛素治疗 小剂量(速效)胰岛素治疗方案简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。当血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加lU胰岛素计算)。

　　上面是有关内分泌系统疾病——糖尿病酮症酸中毒的的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!

　　更多西综知识关注文都教育