101 .女，26 岁.有不洁性交史，尿频、尿痛伴阴道分泌物增加多1 周.查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物.本例最有可能的诊断是
A .淋病
B .滴虫阴道炎
C .生殖器疱疹
D .梅毒
E .尖锐湿疣
102 .女，28 岁，平时性格拘谨认真，3 个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是
A .恐惧症
B .癔症
C .强迫症
D .神经衰弱
E .焦虑症
103 .某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于
A .多级抽样
B .系统抽样
C .分层抽样
D .整群抽样
E .单纯随机抽样
104 .男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛.检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定.右足不能背屈.如果经检查确定为髋关节后脱位，该损伤容易出现的并发症为
A .坐骨神经损伤
B .急性骨萎缩
C .股骨头坏死
D .下肢静脉血栓
E .下肢淋巴水肿
105 .女，64 岁，右膝疼痛10 年，加重半年.查体：
右膝肿胀，屈曲内翻畸形.×线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成.最佳治疗方案是
A .制动和理疗
B .关节融合术
C .人工关节置换术
D .口服非甾体抗炎药
E .滑膜切除术
106 .男，56 岁充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110 次/分，口服地高辛0.25mg 1 次/日，治疗2 周后心率无明显下降为了控制心率应首选的措施是
A .增加地高辛用量
B .加用普罗帕酮
C .加用胺碘酮
D .加用维拉帕米
E ..受体阻断药
107 .男,45 岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是
A .血清胆红素明显升高
B .谷氨酸氨基转移酶升高
C .凝血酶原活动度小于40%
D .细胞升高
E .血小板降低
108 .男，40 岁.20 年前患过肺结核，平素健康，近3个月来由刺激性咳嗽，痰中带血丝，有时发热.×线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3 次均阴性，诊断首先考虑
A .肺结核
B .肺脓肿
C .肺囊肿
D .肺癌
E .肺良性肿瘤
A3 型题
（109～111 题共用题干）.
男，71 岁，尿频、尿急5 年，近1 年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6 年前出现两次脑梗死，经2 年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症.自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大.
109 .根据上述症状，可以排除的疾病不包括
A .前列腺癌
B .膀胱颈挛缩
C .尿道狭窄
D .神经源性膀胱功能障碍
E .尿潴留
110 .最佳的治疗方法是
A .长期留置导尿管
B .服用5α-还原酶抑制剂
C .手术治疗
D .抗感染治疗
E .尿道扩张
111 .若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是
A .间歇导尿
B .抗炎治疗
C .α受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂
D .花粉制剂
E .尿道扩张
（112～114 题共用题干）.
女，68 岁，反复咳嗽咳痰20 年，气喘10 年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10 余年，145/90mmHg.查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80 mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3 厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，. WBC 9.3×109/L，. N 0.78.
112 .该患者最可能的诊断是
A .支气管哮喘
B .急性左心衰
C . COPD
D .支气管扩张
E .肺结核
113 .该患者发生下肢水肿的机制是
A .水钠潴留
B .淋巴回流障碍
C .体循环淤血
D .毛细血管通透性增加
E .继发性醛固酮增多
114 .符合该患者ECG 表现是
A .普遍导联ST 段弓背向上抬高
B .电轴左偏
C . P 波增宽有切迹
D .胸前导联顺钟向转位
E .Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T 改变
（115～118 题共用题干）.
女性，42 岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹触及肿大之胆囊，无触痛，无发热.
115 .根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A .既往健康
B .无腹痛
C .巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D .触及肿大胆囊、无触痛
E .无发热
116 .为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A . B 超检查
B . CT 检查
C . MRI 检查
D .肝功能检查
E . ERCP
11
117 .如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优
A . MRI 检查
B . ERCP
C . B 超
D .十二指肠低张造影
E . CT 检查
118 .术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
A . Whipple 胰头十二脂肠切除术
B .扩大切除术
C .全胰切除术
D .胆囊十二指肠吻合术
E .胆总管十二指肠吻合术
（119~120 题共用题干）
女，40 岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院.查体：皮肤及巩膜轻度黄染，前胸部可见散在的红色斑丘疹，脾脏肋下可触及边缘.化验：血WBC3.2×109/L，Plt 80×109/L.ALT140U/L，TBil 45μmol/L.
119 .根据目前的临床表现和实验室检查最可能的诊断是
A .急性细菌性痢疾
B .霍乱
C .流行性出血热
D .急性黄疸型肝炎
E .伤寒
120 .为确定诊断，最重要的检查是
A .肥达反应
B .血培养
C .肝炎病毒标志物
D .出血热特异性抗体
E .粪便培养
(121~122 共用题干)
女性，32 岁，有心脏病4 年，最近感到心悸，听诊发现心率100 次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音.
121 .听诊的发现最可能是
A .房性期前收缩
B .室性期前收缩
C .窦性心律不齐
D .心房颤动
E .窦性心动过速
122 .为进一步检查心律失常性质应首选
A .心电图检查
B .超声心动图
C . X线胸片
D .嘱病人左侧卧位听诊
E .嘱病人屏气后听诊
B1 型题
（123～124 题共用备选答案）
A . 24 小时
B . 48 小时
C . 72 小时
D . 2 周
E . 4 周
123 .转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过
124 .心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为
（125～126 题共用备选答案)
A . X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少
B .X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少
C .X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多
D .X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多
E .X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多
125 .法洛四联症
126 .房间隔缺损
(127~128 题共用备选答案)
A .压缩骨折
B .斜形骨折
C .嵌插骨折
D .凹陷性骨折
E .粉碎性骨折
127 .高处坠落发生的椎骨骨折
128 .外伤后颅骨的骨折
(129~130 题共用备选答案)
A .空腹血糖
B .尿糖
C .糖基化血红蛋白
D .葡萄糖耐量试验
E .胰岛素释放试验
129 .判断糖尿病控制程度的指标是
130 .诊断糖耐量异常的指标是
（131～134 题共用备选答案)
A .起病后6-12 小时升高，48 小时下降，持续3-5 天
B .起病后12-14 小时升高，下降缓慢，持续1-2 周
C .起病后24-72 小时上升，持续7-10 天
D .降低程度与临床症状平行
E .起病后3-4 小时升高，12 小时高峰，24 小时下降
131 .急性胰腺炎时血钙浓度
132 .急性胰腺炎时血清淀粉酶
133 .急性胰腺炎时血清脂肪酶
134 .急性胰腺炎时尿淀粉酶
(135~136 题共用备选答案)
A .思维奔逸
B .思维松弛
C .病理性赘述
D .思维破裂
E .思维中断
135 .男性，20 岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水.”症状属于
136 .女性，25 岁，无故打了哥哥一记耳光，问其原因时回答：“他在吃我，我身体里的东西少了，现在社会这么复杂，我们不要做了别人的挡箭牌.”症状属于
（137~138 题共用备选答案）
A .眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B .意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C .突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D .安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E .活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
137 .脑栓塞的常见表现
138 小脑出血的常见表现
(139～140 题共用备选答案)
A .头部×光片
B .正电子发射断层扫描（PET）
C .电子计算机体层扫描摄影（CT)
D .磁共振成像
E .单光子发射计算机断层显影（SPECT）
139 .怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑白质病变等时应首选
140 .在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选
(141～143 题共用备选答案)
A .病变部位在回肠下端
B .病变部位主要在结肠
C .病变部位主要在小肠
D .病变部位主要在直肠
E .病变部位主要在横结肠
141 .细菌性痢疾
142 .霍乱
143 .伤寒
（144～145 题共用备选答案）
A .<90g/L
B .<100g/L
C .<110g/L
D .<120g/L
E .<145g/L
144 . 4～6 月贫血最小低于
145 . 6 岁小儿贫血最小低于
（146～147 题共用备选答案）
A .肾母细胞癌
B .肾癌
C .膀胱癌
D .肾盂肿瘤
E .肾囊肿
146 .多于5 岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常
147 .多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP 可有阳性发现
(148~150 题共用备选答案)
A .直方图
B .直条图
C .线图
D .圆形图
E .散点图
148 .表示某地1990～1994 年肝炎病例的年龄分布，
宜采用
149 .表示某地1995 年5 种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用
150 .进行甲乙两地1995 年5 种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用
(本单元结束)
