51 .对于GERD 患者反流、胃灼热症状为特征性表现，

该症状通常发生在

A .空腹

B .进餐时

C .餐后30 分钟

D .餐后1 小时

E .与进餐无关

52 .关于张力性气胸的叙述不正确的是

A .最严重的气胸类型

B .胸腔内压进行性增高

C .有纵隔扑动

D .有皮下气肿

E .急救须立即在锁骨中线第2 肋间用粗针穿刺减压

53 .成人低血糖是指

A .血糖低于3.3mmol/L

B .血糖低于3.0mmol/L

C .血糖低于2.8mmol/L

D .血糖低于2.5mmol/L

E .血糖低于2.2mmol/L

54 .关于内镜下食管粘膜染色法的描述错误的是

A .正常食管甲苯胺蓝不着色

B .食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色

C .正常食管碘液不着色

D .正常食管碘液着色

E .食管癌碘液不着色

55 .属于精神分裂症是

A .童样痴呆

B .情感高涨

C .睡眠障碍

D .强制性哭笑

E .情感倒错

56 .关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是

A .多数是由急性肾炎发展所致

B .病理类型多为新月体肾炎

C .以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

D .尿检异常达1 年以上并出现肾功能损害才考虑此病

E .对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg 以下

57 .心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

A .左房游离壁

B .右房游离壁

C .室间隔

D .左室游离壁

E .右室游离壁

58 .食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗

A . 0 期

B . I 期

C . IIA 期

D . IIB 期

E . III 期

59 .关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

A .碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作

B .常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C .每日3 次，每次3～5 滴，以后逐日每次增加1 滴，

至每次15 滴

D .一般约4 周(不宜超过8 周)

E .凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂

60 .为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A . 6-8 小时

B . 8-12 小时

C . 24-48 小时

D . 48-72 小时

E .出血停止后

61 .不需要使用γ射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病血液成分是

A .悬浮红细胞

B .新鲜冰冻血浆

C .浓缩血小板

D .单纯血小板

E .洗涤红细胞

62 .患者的记忆障碍表现属于虚构的是

A .不能部分或全部再现以往的经历

B .对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

C .以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D .回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

E .体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

63 .骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A .有明显死骨及脓肿

B .经久不愈的窦道

C .早期全关节结核，为抢救关节功能

D .脊椎结核并截瘫

E .全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

64 .急性胰腺炎发病12 小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A .血钙

B .血糖

C .血淀粉酶

D .血脂肪酶

E .尿淀粉酶

65 .糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是

A .一般为首选治疗

B .一般选用泼尼松

C .近期有效率约为80%左右

D .复发时再应用常无效

E .治疗缓解后一般小剂量维持3～6 个月

66 .霍乱典型的症状是

A .腹部绞痛伴发热

B .腓肠肌痉挛

C .骤然起病，胃寒，高热

D .声带嘶哑

E .剧烈腹泻，随之呕吐

67 .抑郁症最具特征性的睡眠障碍是

A .入睡困难

B .早醒

C .恶梦频繁

D .易醒

E .睡眠-觉醒节律紊乱

68 .尿常规见红细胞及变形红细胞提示

A .肾小球源性病变

B .肾盂病变

C .肾小管病变

D .输尿管病变

E .膀胱病变

69 .在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二、三级预防的疾病是

A .急性阑尾炎

B .流行性感冒

C .食物中毒

D .冠心病

E .肺炎

70 .属于骨折治疗原则的是

A .抢救休克

B .创口清洗

C .创口包扎

D .功能锻炼

E .药物治疗

71 .急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A .心房颤动

B .预激综合征

C .房室传导阻滞

D .室性期前收缩及室性心动过速

E .非阵发性交界性心动过速

72 .食管癌较多发生在

A .胸中段食管

B .胸上段食管

C .胸下段食管

D .食管贲门部

E .颈部食管

73 .血红素合成障碍所致的贫血

A .再生障碍性贫血

B .缺铁性贫血

C .巨幼细胞贫血

D .海洋性贫血

E .自身免疫性溶血性贫血

74 .患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

A .反射性幻听

B .评论性幻听

C .功能性幻听

D .思维鸣响

E .思维被洞悉感

75 .多尿的标准是指

A . 1000ml/d

B . 1500ml/d

C . 2000ml/d

D . 2500ml/d

E . 3000ml/d

A2 型题

76 .一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院.查体：

肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿.心电图示心率130 次/分，P-R 间期0 . 28s.心脏听诊可听到哪种奔马律

A .左室奔马律

B .右室奔马律

C .重叠奔马律

D .室性期前收缩

E .房性奔马律

77 .男，55 岁.寒战、高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史.查体：T39℃，P100 次/ 分，BP129/80mmHg.巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张.血白细胞20×109/L,核左移，AFP 阴性.

首先应考虑的诊断是

A .急性化脓性胆囊炎

B .阿米巴性肝脓肿

C .原发性肝癌

D .急性细菌性肝脓肿

E .膈下脓肿

78 .男，38 岁，间断咳嗽、咳痰20 余年，痰多为脓性痰，量多，2 天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml.查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指(+).

最可能的诊断是

A .慢性支气管炎

B .支气管扩张

C .肺癌

D .左下叶肺炎

E .慢性肺脓肿

79 .女性，45 岁，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT

示右额颞部高密度新月影像，最可能的诊断是

A .右额颞脑挫裂伤，脑疝

B .右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C .右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D .右额颞急性硬膜下积液，脑疝

E .右额颞脑内血肿，脑疝

80 .男，68 岁.低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显.首选的检查方法是

A .胃镜

B .全消化道钡餐造影

C .结肠镜

D .静脉肾盂造影

E .腹部CT

81 .女性，34 岁.因车祸致伤.查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张.为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是

A .血常规

B . X线

C .腹腔穿刺

D . B 超

E . CT

82 .男，56 岁.5 天前因急性心肌梗死收住院.今日查体：BP110/80mmHg，S1 低钝，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音.1 年前查体心脏无异常发现.出现心脏杂音的最可能原因是

A .室壁瘤形成

B .乳头肌功能失调

C .急性感染性心内膜炎

D .心脏游离壁破裂

E .室间隔穿孔

83 .男，35 岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次/分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此病人处于

A .中度休克期

B .重度休克期

C . DIC 期

D .休克抑制期

E .轻度休克期

84 .男性，23 岁，2 小时前呕咖啡样物100ml 来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压90/60mmhg，心率100 次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大.肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A .十二指肠溃疡出血

B .食管静脉曲张破裂出血

C .胃癌出血

D .食管喷门黏膜撕裂

E .不明原因

85 .男性，50 岁，一天来寒战高热39.6 摄氏度，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多.查体轻发绀，BP80/50mmhg，左肺叩浊，呼吸音低，×片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A .肺炎链球菌肺炎 休克型

B .葡萄球菌肺炎

C .厌氧球菌肺炎

D .军团杆菌肺炎

E .克雷白杆菌肺炎

86 .男性，45 岁.腹泻2 天，每天10 次左右，稀便，伴发热.第2 天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A .细菌性痢疾

B .阿米巴痢疾

C .侵袭性大肠杆菌肠炎

D .成人轮状病毒肠炎

E .空肠弯曲菌肠炎

87 .男孩，7 岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动.查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛.确诊急性骨髓炎后须立即

A .抗感染

B .支持治疗

C .手术

D .肢体制动

E .物理降温

88 .男，66 岁，5 年前诊断左股骨颈骨折.近1 年左髋疼痛，行走困难，×先片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是

A .左下肢皮肤牵引

B .切开复位钢板内固定

C .人工关节置换术

D .闭合复位内固定

E .卧床休息对症治疗

89 .男，62 岁，1 小时前呕血1000ml.既往史：HBsAg

(+)20 年，冠心病史10 年.近期有心绞痛发作.不宜应用的药物是

A .血管加压素

B .生长抑素

C .支链氨基酸

D .奥美拉唑

E .法莫替丁

90 .男，47 岁.因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院，估计出血量1100ml.经积极输液补充血容量、止血、内径直视下注射硬化剂等治疗，观察3 小时未再出血.血压96/60mmHg,心率120 次/分，呼吸24 次/分.此时进行输血治疗，首选的血液制品是

A .新鲜全血

B .保存1 周以上的全血

C .悬浮红细胞

D .新鲜冰冻血浆

E .浓缩血小板

91 .男性，65 岁，吸烟40 余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2 年来劳累时有气急.查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音.最可能的诊断是

A .大叶性肺炎

B .肺气肿

C .胸腔积液

D .支气管哮喘

E .气胸

92 .男性，上腹部不适，食欲不振三个月.一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛.化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性.最可能是

A .肝炎

B .胆石症

C .胰头癌

D .慢性胰腺炎

E .肝癌

93 .初孕妇，25 岁.妊娠37 周.检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染.本例抗感染治疗不能使用的药物是

A .青霉素类

B .头孢菌素类

C ..-内酰胺类

D .红霉素类

E .喹诺酮类

94 .男性，35 岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈大笑

A .病理性激情

B .情感高涨

C .情感脆弱

D .强制性哭笑

E .情感倒错

95 .男,25 岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是

A .简单包扎,消炎治疗

B .直接缝合,包扎伤口

C .清创后有骨折和脱位者,必须复位固定

D .对重要血管损伤留待二期处理

E .肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

96 .男性，68 岁.陈旧性前壁心肌梗死5 年，劳累后心悸、气短3 年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2 月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A . NYHA 分级Ⅱ级

B . NYHA 分级Ⅲ级

C . Killip 分级Ⅱ级

D . Killip 分级Ⅲ级

E . Killip 分级Ⅳ级

97 .女性，25 岁.发热、咳嗽、流涕2 周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120 次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑

A .急性心包炎

B .病毒性心肌炎

C .扩张型心肌病

D .风湿性心肌炎

E .风湿性心脏病

98 .女性，55 岁，进食哽噎感3 个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为

A .食管癌

B .食管腐蚀性狭窄

C .贲门失迟缓症

D .食管炎

E .食管痉挛

99 .男，65 岁.慢性喘息性支气管炎病史20 余年，近5 年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A .抗感染

B .化痰

C .利尿

D .营养支持

E .安眠药镇静

100 .女性，43 岁.因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4 小时来院.检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy 征阴性.为确诊进一步检查应首选

A .白细胞计数和分类

B .腹部X线平片

C . B 超

D .测血清淀粉酶

E . PTCD