2013执业药师中药学章节辅导(9)

　　2013执业药师考试将近，各位考生朋友都在积极的备考复习，文都教育的小编在这里为大家搜集整理了执业药师中药学章节辅导的知识重点，希望对大家备考有所帮助。

　　中药学 第二章 中药的性能

　　第四节　归经

　　含义：

　　归，即归属，指药物作用的归属;经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据。

　　理论基础：

　　1.脏象学说所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的基础，又是中药归经的理论基础。

　　2.经络学说所谓经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足，是中药归经的又一理论基础。该学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体表之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。

　　确定依据：

　　1.药物特性每种药物都具有不同的形、色、气、味等特性，有些医家(特别是古人)有时也以此作为归经的依据，其中尤以五味多用，然按此确定药物的归经往往带有片面性，即便是将诸特性合参时也欠准确。

　　2.药物疗效前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确。

　　表述方法：

　　一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如人少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、人太阳、人阳明;有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、人厥阴肝经等。

　　对临床用药的指导意义：

　　掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。

　　首先，指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。

　　其次，指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用药。由于脏腑经络的病变可以互相影响，临床治疗各种病证并不是某经病单纯使用某经药，还要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律，选择归他经的药与之相配进行治疗。