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　　药理学第二十三章抗心律失常药

　　第一节概述

　　心肌细胞的电生理特性与心律失常发生的机制：

　　心肌细胞大致可分为两类。一类为工作细胞，包括心房及心室肌，主要起机械收缩作用，并具有兴奋性及传导性。另一类为自律细胞，具有自动产生节律的能力，也具有兴奋性和传导性。这些特殊分化的细胞同时组成了特殊的传导系统，包括窦房结、心房传导束、房室结(房室交界区)、房室束和浦肯野纤维。

　　抗心律失常药的作用机制与药物分类：

　　抗心律失常药主要通过降低心肌自律性，特别是异位节律点的自律性或消除折返而发挥抗心律失常作用。

　　3.改变膜反应性及传导性而消除折返　抗心律失常药如奎尼丁可减弱膜反应性从而减慢传导，而使单向传导阻滞发展为双向阻滞，从而消除折返激动。而苯妥英钠可增强膜反应性改善传导，取消单向阻滞，因而消除折返激动。