2013执业药师考试药学专业知识一章节辅导(181)

　　2013年执业药师的考试报名基本上已经全部结束了，相信各位考生朋友们已经开始复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药学专业知识一的相关复习材料，希望大家备考有所帮助。

　　药理学 第二十一章 镇痛药

　　第一节 阿片受体激动药

　　吗啡：

　　【药理作用】吗啡是一种阿片受体激动剂，其镇痛、镇静、抑制呼吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。

　　【临床应用】

　　(1)镇痛

　　(2)心源性哮喘

　　(3)止泻

　　(4)复合麻醉

　　【不良反应】

　　(1)耐受性和依赖性

　　(2)一般不良反应

　　(3)急性中毒

　　(4)禁忌证

　　【阿片类药物滥用及其治疗】

　　1.阿片类药物滥用：是指通过各种给药途径，将阿片类药物反复大量地用于非医疗用途，导致对阿片类药物产生依赖性，国际上通称为麻醉药品的滥用或药物滥用，在我国习称吸毒。

　　2.脱毒治疗方法

　　(1)药物替代：递减法采用作用持久、温和或戒断症状较轻的美沙酮或丁丙诺啡等药物替代作用迅速而强烈的海洛因、吗啡等。

　　(2)α受体激动药：用可乐定或洛非西定可选择性激动抑制性神经元，导致交感神经末梢NA释放减少，从而改善脱毒期间出现的恶心、呕吐、腹痛、出汗、心率加速及血压升高等症状。但对全身疼痛及对毒品的渴求无影响。常见的不良反应为口干、嗜睡、多汗、头晕及心慌等。

　　(3)自然戒断法：也称冻火鸡疗法(cold-turkey withdrawal)，即停掉依赖者的毒品，靠戒毒者的毅力忍受戒断症状的痛苦。本法只适用于吸毒时间不长，用量较小，毒瘾不严重者。

　　(4)亚冬眠疗法：采用盐酸氯丙嗪与异丙嗪联合应用，使患者处于亚冬眠状态，戒断症状在睡眠时出现，痛苦小，费用低。但治疗中可出现意识障碍、大小便失禁、呼吸抑制、兴奋躁动等不良反应，故临床应用宜慎重。