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中医执业医师妇科学考点速记:复习要点(4)

病因病机

病因:淫邪因素、情志因素、生活因素、环境因素、病理产物、体质因素。

寒—阴邪,收引、凝滞,易伤阳气和阻滞气血。

热—阳邪,性炎上,伤津、耗气、动血。外热:火热、湿热入侵血室;热毒结聚冲任胞中;过食辛热温补。内热:阴虚生内热;七情因素

湿—阴邪,性重浊趋下,黏腻,阻遏气机。

病机:冲任损伤是最重要的病机。脏腑功能失常;气血失调;冲任、子宫、胞脉、胞络受损。脏腑功能失常、气血失调及损伤胞宫,都必须损伤了冲任督带功能导致妇科疾病发生。

肾的病机:

肾精亏虚—肾精不足,天癸不能按期而至,精亏血少

肾气虚—肾气不足、封藏失职、摄纳无权

肾阴虚—精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢

肾阳虚—命门火衰,机能减退、气化失常

肾阴阳俱虚—冲任虚惫,多脏受累

肝的病机

肝气郁结—血为气滞,冲任失畅,疏泄失常或肝郁脾虚,肝郁犯胃。

肝火上炎—热伏冲任,血海不宁,肝火挟冲气上逆。肝郁脾虚,湿郁化热,湿热下注;湿热郁结,阻滞冲任。

肝阴不足—血海不盈,胞脉失养,或血虚生风。

肝阳上亢—肝阴不足,阴不制阳,甚则肝风内动。

脾的病机

脾气虚弱—气血生化不足;统摄失职,冲任不固;中气下陷。

脾阳不振—水湿内生、湿聚成痰

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