2013执业药师考试药学专业知识一章节辅导(156)

　　2013年执业药师的考试报名基本上已经全部结束了，相信各位考生朋友们已经开始复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药学专业知识一的相关复习材料，希望大家备考有所帮助。

　　药理学 第十五章 抗恶性肿瘤药

　　第二节 常用抗恶性肿瘤药

　　干扰RNA转录药：

　　放线菌素D

　　【体内过程】放线菌素D(Dactinomycin D)静注后迅速分布到全身组织。其中肝、肾浓度最高。

　　【药理作用】药物可嵌入到双链螺旋DNA中的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，形成稳定的复合物，阻断了RNA多聚酶对DNA的转录。

　　【临床应用】放线菌素D与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌效果较好，临床用于放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。

　　【不良反应】本品抑制骨髓，能引起明显的血小板和粒细胞减少。

　　蒽环类抗肿瘤抗生素

　　包括多柔比星(Doxorubicin)、柔红霉素(Daunorubicin)、伊达比星(Idarubicin)等。作用机制基本相似。

　　【体内过程】静脉给药后，迅速分布到全身，不易透过血脑屏障，可通过胎盘。主要在肝代谢，代谢产物主要经胆汁排出。

　　【药理作用】抗瘤作用机制复杂。药物分子能嵌入到DNA的双链中形成稳定复合物，影响DNA的功能，阻止DNA复制和RNA的转录;还具有抑制Top0Ⅱ功能，引起DNA断裂;对DNA依赖性RNA聚合酶也有抑制作用。

　　【临床应用】柔红霉素治疗急性淋巴细胞性白血病和急性髓性白血病效果良好，与阿糖胞苷合用是治疗成人急性髓性白血病的首选方案之一。

　　【不良反应】毒性大，有明显的骨髓抑制作用，发生率高，可引起白细胞减少。