2014年初级药师：血浆脂蛋白的代谢

　　血浆脂蛋白的代谢是初级药师考试所要掌握的知识点，考试大卫生资格站搜集整理如下：

　　血桨脂蛋白：指哺乳动物血浆(尤其是人)中的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类(三酰甘油、磷脂、胆固醇)从一个器官运输到另一个器官。

　　血浆脂蛋白是根据密度来分类的：

　　(1) 乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。

　　(2) 极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。

　　(3) 低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。

　　(4) 高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase， LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。

　　(一)乳糜微粒

　　来源：小肠合成。

　　CM的生理功能：

　　运输外源性TG及胆固醇酯。

　　(二)极低密度脂蛋白

　　来源：VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。

　　VLDL的生理功能：运输内源性TG.

　　(三)低密度脂蛋白

　　来源：由VLDL转变而来。

　　LDL的生理功能：

　　转运肝合成的内源性胆固醇。

　　(四)高密度脂蛋白

　　来源：主要在肝合成;小肠亦可合成。

　　HDL的生理功能：

　　主要是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排出体外。

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