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　　2014年外科主治医师辅导：弹响屑胛

　　弹响屑胛

　　弹响肩胛是指肩胛骨在运动时出现能听到的弹响或仅能触到的唆唆感，它是由多种原因引起的共同症状。

　　【病因及诊断】

　　1.骨质结构的变化：包括肩胛骨上角的异常弯曲(先天性者)、肩胛骨深面的外生骨疣及肋骨的肿瘤、弯曲、成角、骨折等改变。Luschka结节为一个豌豆大的骨性或纤维软骨性的突起，位于肩胛骨上角的深面，此结节的前方常有一滑囊存在。

　　2. 肌肉的病变：位于肩胛骨与肋骨之间肌肉的病变，产生肌腱周围炎的改变而造成唆唆感。

　　3.肩胛下滑囊炎：肩胛骨深面有三个滑囊，一为前锯肌的深面，另一在前锯肌与胸侧壁上部之间的结缔组织内。另外，在肩胛骨下角处可出现附加滑囊。

　　【治疗】

　　可采用保守治疗，如物理治疗、可的松类药物注射、非甾体抗炎药口服等。如明确有骨性的改变，则可行手术切除。