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不论何种类型的小儿急性阑尾炎原则上均应早期手术。但有下列情况可试行保守治疗：

1．发病超过3天，病情稳定，局部有炎性包块，阑尾脓肿已经形成。

2．腹膜炎有局限趋势。下腹压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。保守治疗可以联合应用氨苄西林、头孢菌素、庆大霉素和甲硝唑30～50mg／（kg•d），抑制需氧菌和厌氧菌的生长。输液量要能纠正脱水和电解质紊乱。

3．密切观察病情的发展，如炎性包块不断扩大或软化，疼痛未见减轻，高热持续不退，中毒症状更趋严重，需迅速中转手术，将阑尾脓肿切开引流。遇有诊断困难，不能排除急性阑尾炎或其他急腹症的病例，亦应剖腹探查。